■ 观察家

　　让中国的医生真正有尊严地生活，还是应该先从科学、人性化的管理入手。

　　《新快报》报道，近日在广东省的政协分组讨论会上，广东省政协委员王颀发言说：“医务人员的工资本来就应该比别人高5-10倍，这样医生才能有尊严地活着，医改才能成功。”

　　作为一名医生，能够听到委员呼吁给医生涨工资，自然十分高兴。但对于其5-10倍的目标值却着实有些不敢苟同，一方面，医生的价值究竟该如何评估，这本身就是个争议很大的问题，另一方面，站在社会公平的角度，让一个行业比别人的收入高5-10倍，也不那么恰当。相比起来，笔者倒是更赞同王颀委员后面的观点，即医生有尊严地生活，医改才能成功。

　　医生缺乏尊严，收入低是一方面，但更多的原因恐怕还是现在很多管理制度缺乏对医生的基本尊重。

　　举个典型的例子，现在很多医院都把抓病历质量作为管理的重点，这也要求医生记在病历中，那也要求医生记在病历中，如果没有按照管理者要求的格式记录，那么面临的就可能是重罚。这表面看来是一种严格管理，可问题是，管理者在进行这样的管理时，根本不计算执行者的时间成本，不考虑在这样的要求下，医生一天需要工作多少小时，这导致很多临床医生每个月需要书写出10多万字的东西，与此同时，他们还要陪上级医生查房，自己定时巡视病人，向病人解释病情，出具处方，搞得医生每天不加班，就无法完成工作，这样的事情，一天两天好坚持，几年甚至十几年都是如此，怎不令人憔悴。全世界范围内几乎都找不到第二个像我们这样严格要求病历书写的国家，也就是说，现在，很多医生实际上在为不合理的管理制度做着得不到任何回报的付出。这其实比收入低，更让医生找不到尊严感。

　　我想起几年前看到的一件轶事：纽约有一名叫玛丽的护士，一天给病人发药时,她张冠李戴发错了药,幸好被及时发现,没有酿成事故。事后医院的管理部门对此事进行了严厉的“问责”。他们首先问责护理部，因为他们发现“玛丽负责区域病人增加了30%,而护士人手并没有增加”。调查部门据此问责认为护理部为什么没有适时增加人手，造成玛丽工作量过大，难以保证质量；然后他们问责人力资源部门，得知玛丽的孩子刚两岁,上幼儿园不适应，整夜哭闹,影响玛丽晚上休息。调查人员为此向社区申请了10小时义工帮助。最后调查组把玛丽发错的药放在一起进行对比，发现几种常用药的外观、颜色相似，容易混淆。他们向药厂发函：建议改变常用药片外包装,或改变药的形状,尽可能减少护士对药物的误识。

　　要让中国的医生真正有尊严地生活，还是应该先从科学、人性化的管理入手，多听听医生的声音，让管理不要成为医生的负担，在医生出现错误的时候，给一些积极的帮助而不是简单冰冷的惩戒。这些带给医生的尊严感，绝对是钱替代不了的。

　　□郑山海（医生）