开设儿科容易 有效运转困难(2)

　　(上接D06版)

　　培养一个合格儿科医生至少需要10-15年

　　目前儿科人才相对不足，如何能够提高儿科队伍整体实力成为很多综合医院面临的一个问题。童笑梅表示，现在很多医院仍面临儿科医护人员人力不足的情况，所以呼吁卫生行政部门和各医院领导应该更加重视对儿科人才的培养，制定和实施切实可行的具体扶持政策。

　　儿科属于内科学范畴，很多医科大学的医学生在学校内按照要求，需要学习内科、外科、妇科和儿科等多个临床学科，但在毕业前选择终身职业时，势必要考虑个人发展和收入等具体问题，再加上多年前由于经济原因驱使，很多医院的儿科出现萎缩和关门趋势。但是儿科又是一个特别需要积累临床经验的学科，一个好的儿科大夫往往需要大量的临床实践。所以培养一个合格的儿科医生至少需要10-15年的时间。

　　既然目前我们已经认识到不足，那么，从现在开始，医院内部应该有意识地培养更多的儿科大夫，通过高年资的医生在临床上的言传身教和专业知识的反复培训，15年磨一剑，这样才能在一定程度上弥补儿科人才不足的缺口。

　　可以看出，随着卫生行政部门的政策导向，儿科人才的缺乏也使得儿科医生或研究生在近几年比较抢手，也吸引了一批学生选择儿科作为自己的终身专业。相信通过目前的社会需求和政策导向以及我们共同的努力，未来儿科队伍的整体水平将得到很大程度的提升。

　　目前多数综合医院的儿科为24小时开诊，从目前儿科接诊患者的情况来看，不少在急诊时间前来就诊的患儿，其病情并不属于急诊，而是因为有种种原因才在这段时间前来就诊，比如：为了不影响孩子学习、家长白天上班不能请假、假期中日间安排有活动等等，可以理解患儿和家长的困难与不便之处，但还是要劝家长尽可能在门诊的时间带患儿前来就诊，因为这时医院的诊疗力量较强，能使患儿得到更好的诊疗服务。

　　■ 对话

　　新建儿童医院尚未选址，正式运营时间不能确定

　　新京报：目前在恢复儿科的工作中，有没有遇到一些较为突出的矛盾？

　　北京市卫生局医政处相关负责人（以下简称医）：问题一：建筑标准与条件问题。我市三级综合医院大多在城区，建院早，医疗用房紧张普遍存在，在现有条件下增加儿科病房，且要符合国家每床建筑面积90平方米的要求，存在用地紧张的困难。

　　问题二：儿科人才问题。长期以来儿科不受重视的现状导致儿科专业医师培养不足、流失严重，队伍总量不足、结构不合理。医学院校儿科系不再招生后，招聘愿意从事儿科专业的临床毕业生较困难。

　　问题三：政策环境有待改善。现有的医院运行机制还不能完全摆脱以药养医、以化验检查养医的模式。儿科的特点是用药少、辅助检查少、收费项目少，相比其他科室，儿科运行成本高经济效益低，医院要特别补贴儿科才能维持正常运营，不利于综合医院儿科健康持续发展。

　　问题四：患者认知问题。独生子女的政策使得儿童的家庭地位升高，许多家长过分迷信儿童专科医院，感冒发烧等常见病也首选儿童医院就诊。2009年以来，市卫生局在历次儿童就诊高峰时段均采取一些分流措施，如加强媒体宣传、公示全市儿科诊疗工作情况等，希望引导患儿家长理性选择，就近就医，减少不必要的等候时间，降低院内感染发生率，以上措施均能在短期内收到效果，但转变就诊观念与习惯是长期性工作，有待进一步加强。

　　新京报：有人提出多建儿童医院以满足儿童就医的需要，有何考虑？

　　医：北京市已在《北京市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》中提到“加强二级以上综合医院儿科设置，规划建设1-2所新的儿童医疗机构，提升儿童就医服务能力”，但新建儿童医院尚未选址，且建设周期漫长，医院正式投入运营的时间不能确定，目前仍以加强综合医院儿科建设、提升儿童诊疗服务能力为主。

　　（下转D08版）