乡村医生应和社区医生同等待遇

　　■ 观察家·我看两会

　　要及时将乡村医生纳入到医疗保障体系，让经考核合格的乡村医生获得财政支持，解决其收入和养老问题。

　　日前，在全国政协召开的记者会上，北京大学第三医院院长陈仲强谈到：在县乡村调研中我们发现：村医待遇不如兽医。“第一，村医没有正式的编制。给牲畜看病的兽医有国家正式编制，有学历层次的要求，而村医没有。第二，村医的继续教育没有着落。第三，村医的收入，相当于他所在村的平均水平或者略低一点。”

　　没编制、没学历、收入低，这就是目前我国大部分乡村医生最真实的处境。也许，有人会想当然地认为，乡村医生没学历，医疗水平低、收入低是一种见多不怪的“正常”现象。然而，在那些发达国家，乡村医生毕业于著名医学院，拥有博士学位，收入比城市里大医院的医生高的情况也并不少见。

　　我国的乡村医生之所以陷入困境，最主要的原因无非是乡村医保建设存在政策盲点。不可否认，随着新农合政策的全面铺开，曾经门庭冷落的乡镇卫生院的日子好过多了。然而，乡镇卫生院状况并不能完全满足农村患者的需求。

　　在农村地区，尤其是那些经济欠发达、交通不便利的偏远地区，村落里的患者距离乡镇往往间隔着十几公里甚至几十公里的崎岖山路，他们要到乡镇里的卫生院看病存在着交通不便等困难。而乡村医生则极大便利了农村民众在家门口及时就医。他们的存在是不可替代的。可是，乡村医生却没有被纳入到新医改的政策考虑中。他们和以往一样，既无法享受到财政保障，也缺乏有效的监管，其生存和发展都困难重重。乡村医生之所以长期被排除医疗保障系统之外，这和广大偏远农村地区长期处于城乡二元体制，发展举步维艰的境况息息相关。

　　要彻底改变乡村医生面临的这种困难处境，让广大村民享受到便利、优质的医疗服务，有关部门要做的就不能仅是抽调城市里大医院医生下乡支边，而是要及时将乡村医生纳入到医疗保障体系，让经考核合格的乡村医生获得财政支持，解决其收入和养老问题，与此同时，还要对乡村医生给予规范的监管，为其继续教育、培训创造条件、提供机会。

　　从道理上讲，政府应该像重视城市社区医生重视乡村医生。在未来的医保体系中，乡村医生和乡村诊所应该获得城市社区医生、社区诊所同样的地位，享受同样的政策支持和资金倾斜。希望各级政府在医疗资源配置上向广大农村地区给予必要的政策倾斜和照顾，尽快弥补目前医疗体系中的这块“短板”。

　　□张海通（医生）