儿童慎用沙星类药物

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　　近日，“服用诺氟沙星会损伤儿童关节，造成儿童身高发育迟缓”的质疑在网上传播。在处方药诺氟沙星胶囊说明书上明确标明“18岁以下患者禁用”，而那些因为用药不谨慎或错误服用诺氟沙星的未成年人，是否真的存在生长发育的危险因素呢？国家食品药品监督管理局药品评价中心专家，卫生部全国合理用药监测办公室孙忠实教授表示，诺氟沙星属于喹诺酮类抗生素，长期使用可能对骨骼造成损伤，但不等于推迟儿童生长发育。原则上，老人和儿童需慎用，尽量不用为好。

　　“30年前诺氟沙星发明时的药理毒理实验中发现，给出生刚3个月的狗服用几个月的诺氟沙星，狗的承重关节会有一点损伤，因此得出结论，诺氟沙星对儿童生长发育可能不利。但事实是否如此，动物实验只表明可能性，但至今还未有任何一项科研结论证明它对儿童关节的损伤。”孙忠实说，事实上，对短期使用7-10天内的18岁以下儿童进行核磁共振测试，并未测出对关节的损伤。“原则上儿童不使用沙星类药物为好，但也无需夸大诺氟沙星对关节的损伤。”

　　具体到特殊人群，“如果其他抗生素都不能使用，喹诺酮不失为一个选择，但必须是短期疗程内的，长期使用它可能会对骨骼造成损伤，但骨骼损伤不等于生长发育推迟，喹诺酮并不影响儿童内分泌系统。”孙忠实说，诺氟沙星是处方药，需在医生指导下使用，不能随便超量使用。

　　“临床实践证明，使用诺氟沙星，会增加罹患跟腱病的风险。尤其是对老年人、正在使用皮质激素的病人。”孙忠实说，患者可能表现为跟腱疼痛，严重的可能会跟腱断裂。但在临床上它与喹诺酮类药物的关联往往被忽视。药名末尾带“沙星”两字的药物，儿童和老年人尤其要谨慎选用。本报记者 潘波