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4月11日是世界帕金森病日,帕金森病作为一种常见的脑功能障碍疾病,随着人类寿命的延长,发病率逐渐增加。不同于其他疾病,帕金森病会对患者的生活质量产生很大影响,很多患者因此痛苦不堪。正确的日常护理与预防,成为改善帕金森病人生活质量的重要环节。
D07-D08版采写/新京报记者 贺潇 潘波
早期患者应坚持运动
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师叶静表示,帕金森病和老年期痴呆是目前老龄化社会发病率最高的脑老化疾病,它们与脑血管病一起成为目前对老年人生活质量影响最大的三大疾病。
首都医科大学宣武医院功能神经外科副主任医师张宇清介绍说,帕金森病的主要症状为静止性震颤、僵直、行动迟缓。主要表现在系鞋带、纽扣、穿脱鞋袜等日常活动时比较笨拙,走路动作缓慢、下肢拖曳,临床检查可发现不同程度的肌张力增高。症状会进行性加重,最后出现起立或翻身困难,甚至不能行走吞咽困难。帕金森病虽不会直接导致患者死亡,但将严重影响患者的日常生活,生活质量下降。
叶静表示,帕金森病的早期症状并不会影响正常生活,可以不用抗帕金森药物治疗。但主张适度活动和应用脑保护药,如维生素E等。
张宇清表示,帕金森病患者一定不能放弃运动。
在疾病早期,病人运动功能无障碍,能坚持一定的活动。随着病情的发展,病人运动功能会发生一定程度的障碍,生活自理能力降低。这时应指导病人尽量参与各种形式的活动,坚持四肢各关节的功能锻炼。但家人应注意病人活动中的安全问题,走路时持拐杖助行。若病人如厕下蹲及起立困难时,可置高凳坐位排便。餐食中谨防烧、烫伤等事故发生。穿脱衣服、扣纽扣、系腰带、鞋带有困难者,均需给予帮助。晚期病人即便自己不能活动,家人也要帮助做肢体活动和肌肉、关节的按摩,以促进肢体的血液循环,预防肢体萎缩、关节僵直的发生。
术后患者仍需要服药
当长期服药后疗效减退时,手术治疗就成为很多帕金森病患者必须要面对的。
张宇清表示,帕金森病手术可分为毁损手术和脑深部电刺激手术(DBS)两种,相对来说DBS手术安全性好,而且可逆可调控。但是要提醒患者的是,手术并不是治疗的终结,因为手术只是改善症状,并不能使帕金森病得到完全治愈,所以药物治疗还要继续。
DBS手术以后的患者,可以逐步减少药量,但不能减少过多过快,要在医生指导下进行,和刺激参数的调整配合起来,才有最佳的效果。
另外,我国已有多家综合医院成立了专门的功能神经外科专业治疗中心,使越来越多的病人能终身维持高水平的运动机能和生活质量。这些医院包括:首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属北京天坛医院、中国人民解放军总医院(301医院)、中国人民武装警察部队医学院附属医院(天津武警医院),第四军医大学唐都医院等。
(下转D08版)
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