震颤不一定是帕金森病

　　（上接D07版）

　　■ 问答

　　出现震颤是否就意味着得了帕金森病？

　　叶静：在神经科门诊经常有因为震颤来的患者，询问自己是否患了帕金森病。其实震颤有多种形式，包括肢体震颤、头部震颤、下颌震颤、舌震颤。引起震颤原因也有多种，有的是家族遗传性如特发性震颤，有的是大量长期饮酒所致，有的是毒物或药物所致，有的是由于甲状腺机能亢进，有的是由于精神紧张。所以震颤并不一定就是得了帕金森病。

　　在日常生活中应该注意哪些问题，以避免患病？

　　叶静：在日常服药方面要注意，在神经科门诊经常有患帕金森综合征，是由于长期服用利血平（如降压0号）、氟桂利嗪或抗精神病药物、抗抑郁药物引起的。

　　有研究表示吸烟可以减少帕金森病的风险，是这样吗？

　　张宇清：关于吸烟对帕金森的影响，见于发表在《神经病学》（Neurology）的一项研究。该研究显示，吸烟时间较长可以减少帕金森病的风险。因此，一些患者会认为吸烟可以降低帕金森病的发病率。但是吸烟本身会引起很多不良后果，而且在发病以后吸烟并不能延缓疾病进展或者降低死亡风险，所以没有医生会建议采用吸烟的方法来预防帕金森病，也没有证据支持用尼古丁或相关的化合物去治疗帕金森病。

　　干细胞治疗帕金森病的技术发展到什么程度了？

　　张宇清：干细胞作为一类未分化的细胞或原始细胞，是具有自我复制能力，能够分化成为至少一种功能细胞的早期未分化细胞；在一定条件下，干细胞可以定向分化成机体内的功能细胞，形成任何类型的组织和器官，即具有“可塑性”，因此被称为“万能细胞”。利用神经干细胞治疗帕金森病、老年痴呆及外伤所致的脊髓损伤等，将是未来值得期待的医学突破。但目前国际上对于帕金森病的干细胞治疗还处于基础研究阶段，国外消息中接受干细胞治疗的还只是鼠、猴等实验动物，临床应用于病人还未见报道。中华医学会的帕金森病治疗指南也没有将干细胞治疗列入治疗项目之中。因此在目前阶段我们不建议帕金森病患者考虑干细胞治疗。

　　接受DBS手术以后的患者在接近电子用品时，会对脑深部电刺激系统造成影响吗？

　　张宇清：大多数的日常电子用品并不会造成影响，包括家用电器、计算机、办公室设备、固定和移动电话等。但要注意DBS装置不可以靠近强磁场，比如电站、高压电线、电焊设备等，因为强磁场会干扰刺激器的正常工作，可能造成关机。

　　另外，要避免使用带有磁性的床垫，枕头，腰带等磁疗仪器，如果确实需要使用，应离开体内的刺激器25厘米。患者如果需要做核磁共振检查，要先同你的手术医生联系，征求同意后将DBS装置暂时关闭，待做完以后再打开。