寻医问药

　　如果你有健康方面的烦恼或经验，欢迎来信，请说清楚年龄、性别、既往病史、是否经医生确诊及详细症状等。

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　　锻炼盆底肌肉预防尿失禁

　　手机尾号5866，女，50岁：我在跳跃时经常尿失禁，请问如何治疗？

　　北京大学第一医院泌尿外科主任医师吴士良：这种情况应该属于压力性尿失禁，是指在咳嗽、喷嚏、大笑或运动等腹压增加时，出现小便自尿道不自主流出的现象。发生压力性尿失禁的原因主要有两点：因为分娩、肥胖、便秘等因素使得盆底支持结构被破坏而松弛；由于雌激素水平低下或其他原因（如手术、放疗等）导致尿道黏膜萎缩。总体来说，压力性尿失禁在分娩后的女性中较为常见。

　　以收缩肛门动作为主的盆底锻炼对于尿失禁的预防和治疗有很大帮助。其次可以药物治疗，如口服或局部运用雌激素类药物，改善尿道黏膜的萎缩现象，药物治疗适用于轻中度患者。最后可以采用微创手术治疗，通过膀胱颈及尿道悬吊的微创手术，纠正松弛的盆底结构，一般适用于中重度患者或其他治疗失败的患者。

　　耳鸣不能确诊神经有问题

　　手机尾号5439，男，36岁：颈椎有骨质增生，左耳呜一个多月，眩晕2个月。到医院检查脑CT、脑血流图、心电图、颈部血管彩超、肾功能、血脂、血糖等指标都正常。请问是神经方面的问题吗？

　　清华大学玉泉医院神经外科副主任医师王岩：诱发耳鸣的原因比较多，比较常见的有听神经瘤、脑供血不足、某些内耳的疾病或者中医理论中肾虚的问题，甚至因为失眠和一些生活中的问题也会导致耳鸣。建议患者再进行一个核磁检查，排除听神经瘤的可能性，单纯的CT检查看不出是不是神经方面的问题。

　　新京报记者 贺潇