沈阳医院派驻警务室6年得失

　　5月4日，卫生部发出通告，要求各级卫生行政部门协调公安机关，向二级以上医院等重点医疗机构派驻警务室，共同加强医疗机构治安管理，维护正常诊疗秩序。

　　在此之前，2006年，因医患关系紧张，沈阳市开始在医院设立警务室，创建“平安医院”。

　　6年中，驻院警务室对医患纠纷确实起到了一定化解作用。不过，在处理医患纠纷的过程中，警务室也陷入尴尬的地位，被院方评价为“一只没牙的老虎”。

　　近日，“医院设立警务室”再次以文件形式提出，还能否成为化解医患矛盾的一剂良药？

　　5月7日，中国医科大学第一附属医院（下称“医大一院”）大厅的电子显示屏上，一直不停地滚动着“4月30日卫生部、公安部联合发出《关于维护医疗机构秩序的通告》”。

　　通告要求各级卫生行政部门协调公安机关向二级以上医院等重点医疗机构派驻警务室，共同加强医疗机构治安管理，维护正常诊疗秩序。

　　并且提出，对在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、违规停尸、聚众滋事的，非法携带管制刀具的，侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员的，要进行处罚，严重的，还要追究刑事责任。

　　医大一院是辽沈地区最大的三级甲等医院之一，其实，早在2008年开始，已有警务室进驻医院，意在创建“平安医院”。

　　该院安全保卫部科长王波说，医疗纠纷和冲突偶有发生，尽管有100多名保安，面对突发的“医闹”，他还是感觉很难应对，“被推推搡搡，是常有的事”。

　　不过，在王波看来，近几年，医疗纠纷已明显减少。他认为，这与警察的入驻有一定关系。

　　多了份“硬气”

　　警察是第三方，他们出面协调的话，患者家属更愿意接受

　　盛京医院医患关系协调办公室主任孙永军说，在一次接待患者家属时，办公室副主任李海亮过来劝。家属把李海亮打了，全身7处骨折。“幸亏保安很快就赶过来。”

　　该院安保部主任车军认为，警察入驻以后，医院的闲散人员确实减少了，很有威慑力，因为“人家是穿警服的，说话硬气”。

　　2006年开始，沈阳在医院设立警务室，创建“平安医院”。

　　驻院的26名民警，由市公安局通过个人报名和单位推荐的方式选定。

　　沈阳市卫生局介绍，派驻民警履行社区警务室的相同职能。同时，配合医院保卫部门，承担医院内部安全防范指导、治安管理等工作。

　　医院负责后勤保障，为警务室提供办公室、饮水、办公设备等，但不提供资金或其他报酬。市卫生局负责人对驻院民警进行监督和协助考评。

　　沈阳市卫生局相关人员表示，警察不是医院的“家丁”，他们在指导医院处置医患纠纷时，被要求“不偏不倚”，协助双方妥善寻求解决纠纷的办法，保护医患双方的合法权益。

　　医大一院的警务工作站，有3位民警，成立于2008年，隶属沈阳市公安局和平分局。其中的一名民警滕浩说：“这样出警更快，民警也更熟悉基层情况。”

　　该院安全保卫部科长王波说，民警进驻医院后，遇到突发事件可以迅速赶到现场，这是110出警所不能比的。而且，“警察是第三方，他们出面协调的话，患者家属更愿意接受。”

　　据沈阳市卫生局的数据：2011年，警务室调解各种纠纷730余人次，处理各类案件19起，抓捕在逃杀人犯1人；清理盲流1100余人次；查不明身源1200余人；处理流氓滋扰90人次；处理侵害医务人员事件38人次。

　　“老虎”没了牙

　　出现大的纠纷，警务室民警除了训诫和告知，配合双方谈判，不能采取拘留等强制措施

　　一个多月前，医大一院发生一起医疗纠纷：一名患者出院前死亡，遗体没有被拉走。数十名亲属来院聚集，打横幅、摆花圈，要求医院赔偿，最终，七八十个防暴警察到场，事件才得以解决。

　　在院方看来，驻院的警务室也有其“短板”——不能行使执法权，不能采取强制措施，警察成了“没牙的老虎”。

　　孙永军说，出现大的纠纷时，警务室民警除了训诫和法律上告知，配合双方谈判，警察不能采取更强硬的手段。最终，还要打110，通过派出所解决。

　　滕浩说，对于一些固执的家属和不讲理的“医闹”，民警们也经常“束手无策”，因为警务工作站对于医疗纠纷基本都是协调劝解的方式，几乎不会采取拘留等强制措施。

　　“有时公安的尊严也得不到尊重。”孙永军曾经见到，患者家属骂警察，甚至“挠警察”。

　　车军认为，警务室没有起到应有的作用，很多时候像是个“摆设”。不过，他也能体会公安的难处，“公安的力量有限，各派出所的人手也不够”，而且“医疗纠纷本来就是一个很闹心的事，谁管谁闹心。”

　　与警务室配合工作期间，车军也会遇到闹心的事：警务室设在医院门诊大楼里，但警察更多的是管“大门外边的事”。

　　车军说，公安机关认为，医院大门以外属于公共区域，该他们管，大门以内，墙里的事，属于内部事务，应该单位内部处理。车军说，“不知道根据是什么，每次报警时，都会遇到这个难题”。

　　在院方看来，医院本身是公共场所，只要纠纷发生在医院，包括病房里，警务室都应及时介入，保证医护人员安全。

　　医院里的一位安保人员说，警察维护医院秩序，但医院财务很严格，给不了劳务费，其中的矛盾很大。

　　没有办法的办法

　　派警察来医院，靠强力控制，并不能从根本上解决问题，医患纠纷依然会存在

　　此次通告的内容，并不是第一次发布，类似的通告曾在2001年发布过。

　　并且，医院设立警务室，卫生部等七部委在2007年创建“平安医院”时已提过。很多医院的警务室是在这时设立的。

　　车军认为，在医院设立警务室，是没有办法的办法。

　　除了设立警务室，2010年还曾聘用民警担任医院副院长，但因遭到舆论批评，很快被叫停。

　　沈阳市的一位官员对此评价说，出发点是好的，目的也可以理解，但是火候没有掌握好，结果闹了笑话。

　　一位患者说，派警察来医院，靠强力控制，并不能从根本上解决问题，医患纠纷依然会存在。

　　现在，沈阳各大医院基本都成立了医患关系办公室，专门处理与患者之间的纠纷。

　　据孙永军了解，在全国范围内，医院平均每千元收入就要拿出1-3元用来赔偿。

　　“真正因为医生不负责任导致事故的，不能说没有，但是应该很少。”医大一院从医18年、负责医疗质量的李桂臣认为，关键还是沟通上有问题。在他看来，不是采取一两项措施就可以把医患关系彻底扭转的。

　　高额的安保体系

　　除了每年用在监控、消防等方面150万元，还要按每人每月2000多元的标准支付160多名保安的工资

　　在卫生部和公安部的通告下发前5天，盛京医院举行了一场“全面开展医患沟通人文立项”工作会，旨在把“医患沟通”作为一种临床技能在医护人员中普及。

　　通告下发后，孙永军计划在每个病房都贴一份两部委的通知，还有医疗纠纷的处理流程和投诉电话。

　　孙永军说，保护自己的最好办法就是做好沟通和告知，不伤害患者。“如果自己沟通不了，就换个人帮你沟通。”

　　孙永军还向医护人员传授一个实用技巧：“如果有人袭击，要往走廊跑，走廊有摄像头，就可以录像取证了。”

　　在车军看来，盛京医院的安保管理已非常上档次了。资金上，除了每年用在监控、消防等方面150万元，还要按每人每月2000多元的标准支付160多名保安的工资。

　　160多名保安和安保部30多个工作人员，共同承担盛京医院41万平米的安保任务。除了制止纠纷，他们还把精力放在预防上。

　　所谓的预防，就是搜集各个角落的异常信息，发现异动，马上出击。

　　□新京报记者 宋识径 沈阳报道