南平医患纠纷“调处”经验(1)

　　目前南平的经验正被借鉴。各地到南平取经，学习“调处”医患纠纷的经验。

　　福建南平的医患纠纷也一度有些“白热化”。患者家属与医院的矛盾甚至发展为群体冲突，震惊全国。为减少冲突事件，南平先后推出诸多举措，其中包括加强打击“医闹”，甚至聘警察出任医院副院长，后因舆论批评而“流产”。

　　打击的手段之外，以疏导沟通为主的第三方机构“医患纠纷处理中心”，在南平运行已近3年。“调处”被认为起到较好效果，有统计数据认为，冲突事件下降40%。

　　董汝池的遗体至今仍躺在殡仪馆里。对于这样的结果，刘志华觉得有些无奈。

　　董汝池是南平下辖武夷山市黄土村人。刘志华是武夷山市医患纠纷处理中心（下称武夷山调处中心）的调解员。

　　4月6日，61岁的董汝池突然倒地，在被送往医院的路上，没了呼吸。之前他因胸痛在家对面诊所输过液。

　　董家人认为诊所难逃干系。诊所一方则认为没有责任。双方僵持不下。这种情形下，当晚，武夷山市调处中心刘志华等几名调解员从几十公里外赶来。

　　因医患纠纷事故频发，南平一直在做缓解矛盾的尝试。调处中心已运行了近3年。

　　目前，南平或要进行新的尝试。今年5月4日，卫生部曾紧急通知，要求二级以上医院等重点医疗机构，协调公安机关派驻警务室，“严厉打击侵害医患双方权益的违法犯罪行为”。

　　5月22日，武夷山市立医院表示还未接到上级通知。

　　南平认为，调处中心的运转，相对起到了缓解医患纠纷的作用。有统计数据称“同期比较，纠纷发生数和赔偿额下降40%左右。”

　　“械斗”后的新举措

　　调处中心成立之前，南平发生了震惊全国的冲突事件，患者家属、村民近两百人围堵医院

　　4月6日，董汝池去世后，调解当晚在黄土村村委会办公楼进行。现场由调解员主持，董汝池家属和诊所双方代表，以及公安、卫生、司法、民政、综治办和村、镇干部，悉数到场。

　　谈判进行了几个小时，未果。次日凌晨，董家人撬开诊所的门，将尸体抬了进去，将诊所变成了灵堂。

　　初次调解不顺，双方火药味十足，“哭闹、叫骂、拍桌子”。调解员刘志华觉得，后面会愈发艰难。

　　在去年8月成为调解员之前，刘志华做过村支书，调解过一些村民矛盾。

　　他介绍，一般，医患纠纷发生后，医疗机构报到卫生局或政府办，然后调处中心会接到信息。

　　调处中心成立于2009年8月。那个时期，医患冲突事件不断发生。2009年全国发生了十多起重大医患事件。

　　在武汉江夏区疾控中心，一名护士被杀。北京市北大医院医生拒开假证明被砍5刀。河南省武陟县妇幼保健院院长被逼披麻戴孝。

　　那年南平发生的冲突事件，更是震惊全国。2009年6月21日，一患者在南平市第一医院手术后死亡，家属认为医院有责任，“扣押”了医生。随着矛盾升级，患者家属、村民约两百人围攻医院，从赤手空拳发展到械斗，双方多人受伤。

　　武夷山市立医院一名副书记回忆，那之前，已是纠纷不断。只2006年，市立医院就发生了三四起家属在医院摆设灵堂的事件。

　　仍是在武夷山，2007年7月，一孕妇在市妇幼保健医院产下一个死婴。转诊抢救中，又被迫切除了子宫。次日，家属在医院门诊大厅烧香、摆花圈、燃放鞭炮，医院被迫停业。

　　据南平市卫生局2009年《南平市近年医疗纠纷情况调研报告》，从2006到2008年，南平10个县、市、区的医疗机构共发生医疗纠纷554起，总赔付金额一千余万元。

　　2009年南平“6·21事件”后，当年7月，南平市发出《医患纠纷预防与处置暂行办法》（下称暂行办法），要求各区县成立调处中心，隶属司法系统。

　　2009年8月3日，“南平市医患纠纷调解处理中心”成立。当月，武夷山调处中心也成立。中心是“武夷山市医患纠纷调解和处置领导小组”的下设单位，分管副市长担任“处置领导小组”组长。

　　南平市司法局副局长、南平市调处中心主任龚选民说，武夷山调处中心，是南平市调处中心的子项目。

　　该中心设主任一名，另有事业编制2名，人事关系在武夷山市司法局。

　　此外，调处中心还设立了100万的调处基金。其中70万元，由市里5家医院和14家乡镇卫生院支付，作为调解赔偿款。另由市财政提供30万，为一些家庭困难的患方提供人道主义救助。

　　警察副院长的尝试

　　警察朱闽乐受聘出任副院长，他在市立医院的办公桌还没支起，就被通知搁浅

　　在调处中心之前，武夷山还尝试过其他举措。

　　2007年4月，武夷山推出“平安医院”行动。当年4月10日，14名民警收到了聘书，出任14家医院的综治副院长。

　　“副院长”们被赋予的使命是，抓好医院治安安全基础工作，应对突发事件，指导医院做好治安保卫工作。

　　城关派出所教导员朱闽乐是当时的“副院长”之一，他认为，副院长职务能落实责任到警员个人，能积累处理医患纠纷的经验。

　　武夷山市立医院一名负责人称当时是欢迎“警察副院长”的。他认为医患矛盾是多种原因造成，但只有医院一家顶在最前面，警察有时要几十分钟才到。有了副院长，还能帮医院“做起内保”。

　　不过，警察做副院长的尝试，在武夷山并未真正推行。

　　媒体报道此事后，此举被公众质疑。有批评者指出这是公权力滥用，警察成为医院“保安”、“家丁”。

　　聘书下发一个月后，朱闽乐还没有在市立医院支起办公桌，就被领导通知计划搁置。

　　武夷山市综治办主任蔡柳顺至今认为，新鲜事物应有一个实践的机会。

　　到后来，2010年，沈阳市也曾聘请27名警察担任27家医院的副院长，不过，不久也悄然搁浅。

　　并行“关几个小时”

　　与调解处理并行的，还有警方的打击。一名医院负责人认为，“关几个小时，再放出来就好多了”

　　2009年后，与调处中心并行的，还有公安机关大力整治。

　　南平“6·21”事件发生当月，南平市公安局发出《全市公安机关开展维护正常医疗秩序治安专项整治实施方案》，要求侦破一批医闹案件，“打击现行违法犯罪活动的嚣张气焰”，整治一批医闹重点地区和单位，“有效维护其正常医疗秩序”。

　　武夷山市立医院的一名负责人认为，这是武夷山市医患纠纷的转折点。警方在几例“医闹”事件中抓过人，“关几个小时，再放出来就好多了”。

　　公安打击医闹的举措，被认为收到好的效果。“现在就算闹，当天都能解决，不像原先闹好几天。”武夷山市立医院副院长林文如说。

　　武夷山市公安局宣传科长杨德宝不认为是“抓人”，他称是控制家属情绪。他说是在劝说、警告、下告知书无果后，警方才强制将家属带离现场，带到别处冷静一下。

　　杨德宝说，警方打击还另有原因：医闹现象蔓延到了其他领域。个别交通事故里，死者家属曾不止围堵市政府，还有人上街堵路。

　　南平市卫生经济学会副会长、南平第一医院副院长吴剑，今年4月，曾发表《南平市医患纠纷调处模式探讨》。他在文中称，南平市打击医闹后，“医疗秩序明显好转，在医院停尸、摆花圈、设灵堂、拉横幅等不文明行为明显减少”。

　　据武夷山市综治办主任蔡柳顺介绍，除了调处中心、警方打击，武夷山市还推行过医疗责任保险的举措。发生纠纷后，分清责任，由保险公司负责理赔。

　　今年5月8日，卫生部新闻发言人邓海华在例行发布会上称，全国已有30个省（区、市）启动了医疗责任保险工作，覆盖238个地、市、州和90个省（市）直管区县，参加医疗责任险的医疗机构数达10113家。

　　（下转A13版）

　　□新京报记者 孟祥超 福建报道