怎样科学保护新生儿颈部？(1)

　　近日,一则“实习护士虐待新生婴儿”的消息在网上传播，在被曝光的博文截图中，实习护士让还在熟睡的新生儿脖子向后仰到几乎90度，引发了网友愤怒。与此同时，微博上还出现了专家质疑婴儿颈部游泳圈的消息，认为将游泳圈套在婴儿脖子上，很容易造成颈部受伤。虽然妈妈们都知道新生儿的脖子很脆弱，需要小心呵护，但究竟怎样做才更科学，才能避免“常理中的误区”？这些成为妈妈们关心的问题。

　　海淀妇幼保健院儿保中心主治医师刘苗表示，新生儿由于颈部和头部还没有完全发育，骨骼和肌肉的力量还不足以支撑头部，加之新生儿头部在全身的比重比较大，所以不正确的姿势可能会对宝宝的骨骼和大脑造成伤害。

　　“3个月以下的新生儿就不能长时间保持直立的姿势。因为宝宝的骨骼发育还不成熟，骨质较柔软，重量靠颈部的肌肉和韧带支撑。所以如果宝宝保持直立的姿势，且没有支撑头部，可能会对颈部的肌肉和韧带造成伤害。”刘苗说。

　　另外，由于新生儿的颅骨比较大，而脑组织比较小，所以在颅腔内还不是很稳定。有些年轻父母在宝宝哭闹不安或难以入睡时，会抱着宝宝不停地摇动，可能会引起“摇晃综合征”，猛烈的摇晃会在宝宝脑内形成巨大的冲击力量，使脑组织与头颅骨之间及脑组织相互之间发生撞击，受撞击的部位会出现水肿，甚至有可能导致脑血管破裂，造成颅内出血，轻者发生脑震荡、智力低下等，严重时会造成肢体瘫痪、脑水肿，甚至引起死亡。

　　“所以在照顾新生儿，尤其是3个月以下的宝宝时，应该尽量避免上述举动，不要猛烈摇晃或者迅速举起婴儿。而且脑部损伤往往不易察觉，但颅内损伤会导致大脑缺氧，严重的会危及孩子生命。即使经过抢救和治疗，也会留下一定的后遗症，比如智力问题，运动能力缺陷等。”

　　■ 颈部疾病

　　抱孩子姿势固定也可致“歪脖子”

　　斜颈是比较典型的一种新生儿疾病。北京儿童医院骨科副主任医师李承鑫表示，在骨科门诊常看到家长抱着孩子来看“斜颈”，这种情况多数是婴幼儿，表现为长期的歪脖姿势。但是“斜颈”也不能一概而论。

　　首先应该明确婴儿的“斜颈”是习惯姿势还是疾病所致。前者的歪脖往往不是固定地朝向一侧，即孩子可以向两侧歪头，只是多数时间是向某一侧歪。这种情况多见于小婴儿，与孩子在此发育阶段颈部的肌肉尚无力量控制头颈姿势及母亲怀抱婴儿的固定姿势有关。随着孩子的发育及母亲改变自己抱孩子的习惯，情况会自然好转。

　　后者最常见的是肌性斜颈，与胎儿期宫内姿势及出生时产伤等因素有关。婴儿表现为固定地朝一侧歪头，不能纠正，反向活动受限，细心的家长会发现，同侧颈部的肌肉可触及一个拇指盖儿大小的无痛性坚硬包块儿。这种情况需要来医院就诊，确诊后要在医生的指导下进行牵拉物理治疗，治疗早及方法得当则效果比较理想，多数可以消退。如果1-3岁后仍不好转，且有明显的肌肉紧张，就有必要进行手术治疗。

　　李承鑫表示，还有一些特殊的情况也可能会导致斜颈，比如斜视。这种情况在患儿注视某物时明显，骨科检查发现颈部既无包块也无肌肉紧张，头颈活动也不受限，就要请眼科医生进一步鉴定。

　　比较少见的情况还有颈椎先天性融合及半椎体畸形，表现为头颈活动受限程度不同，外观有时可以发现孩子脖子短，这种情况需要拍X光片加以明确。

　　此外，新生儿臂丛神经麻痹及脊髓肿瘤也可以引起斜颈。家长要根据孩子的其他表现选择何时就医及如何就医。

　　（下转D09版）