户外玩耍预防沙土性皮炎

　　【本期专家】

　　刘晓雁 首都儿科研究所皮科主任医师

　　夏季，宝宝户外游乐项目比较多，衣服穿得少，皮肤裸露在外面，比较容易出现沙土性皮炎、“风疙瘩”等皮肤问题。

　　据首都儿科研究所皮科主任医师刘晓雁介绍，儿童的皮肤比较薄、娇嫩，自我防护能力差，在夏天出现皮肤问题是不可避免的。在户外玩耍有利于孩子的身体和智力发育，所以，家长对孩子的照顾要更精心一些。

　　德国妈妈daro热衷于带孩子到户外，她认为，亲近大自然最有利于孩子的成长。相对于室内空间，她觉得户外更卫生，因为户外的空气是流通、新鲜的，得呼吸道疾病和接触性传染病的机会更少；另外，阳光本身就带有紫外线，可以起到消毒的作用。“研究表明，在户外活动，对孩子的身心健康比室内好。”

　　刘晓雁表示，无论是沙土性皮炎还是“风疙瘩”，都是天气炎热时期多发的皮肤问题，随着天气转凉，就会减少。

　　■ 释疑

　　夏季如何晒太阳？

　　Q保健科医生建议多晒太阳，有益于补钙，那么夏季是否要在阳光充足的时候把孩子带到户外去呢？

　　刘晓雁：晒太阳补钙，是皮肤科和保健科经常发生矛盾的地方，因为小孩的皮肤色素少，屏障作用差，不经晒，晒会带来很多问题。

　　补钙也有其他方法，一个是在食物中摄取，二是如果缺钙特别厉害，要人为补充钙剂。想通过晒太阳来补钙，那么在夏季，早上8点以前、下午4点以后的阳光，是适宜的。

　　另外，晒太阳不要超过半小时，也不要在太阳底下直晒。

　　沙土性皮炎

　　【家长说】 玩完沙土手背起小疙瘩

　　爸爸王丰：我是从小玩泥巴长大的，现在有了孩子，也想让孩子玩玩沙土，觉得这利于开发智力。现在，不少游乐场所都有专门的沙土堆供孩子玩乐，孩子也很喜欢。不过，令人郁闷的是，玩了沙土后，孩子的手背和腕部常常会有淡红色的小疙瘩，去医院检查后，说是得了沙土性皮炎。

　　【症状】 米粒大小淡粉色丘疹

　　“在这个季节，沙土性皮炎是比较多见的，多发生在手臂，也称为儿童丘疹性皮炎。”刘晓雁说，出现沙土性皮炎的多是男孩子，经常可以见到一些患儿，在手背、腕部、前臂或膝部等处发生肤色或淡红色丘疹，约米粒大小，圆形、光滑、密集成群，在密集的丘疹边缘常有孤立散在的皮疹，对称分布，有痒感。

　　孩子反复挠抓后，皮肤会增厚、粗糙、脱屑，这种改变称为“沙土性皮炎”，医学上也称为“摩擦性苔藓样疹”或“儿童丘疹性皮炎”。

　　在发病前，患儿大多数有与沙子、泥土的接触史，比如在公园、海边等玩耍，或者接触过表面粗糙的物品，如粗糙的地毯、席子等。另外，孩子玩鱼缸水、养乌龟的水，或者玩水后袖子湿了没有及时挽起也会引起。

　　【原因】 摩擦刺激皮肤产生反应

　　儿童接触粗糙的沙子和水后，皮肤经过浸渍或者太阳暴晒，表面的保护能力就会降低，再经过摩擦，皮肤就会有反应。刘晓雁说，沙土性皮炎是摩擦性苔藓样疹，摩擦性的物理刺激是它的起因，因为儿童的皮肤太过薄嫩，不能耐受物理刺激，而引起机体的反应。

　　另外它是一个慢性的过程，孩子在玩耍时，手的前臂和膝盖接触外界最多，经常会有刺激因素存在，痊愈就会慢一些。

　　【治疗】 用药期间勿用热水烫洗患处

　　沙土性皮炎没有传染性，但一般情况下2个月才能痊愈，用药后皮肤会发红、连成片，但会逐渐变成暗红色，变得扁平，直至消退，痊愈后不会留瘢痕。

　　医生会提醒家长，沙土性皮炎的病程比较长，用药时间要长，同时指导家长如何用药。用药期间不要用肥皂和热水烫洗患处，孩子可以到户外玩耍，但要减少时间和次数，减少对皮肤的摩擦和刺激。

　　【预防】 玩沙子半小时为宜

　　孩子在户外玩耍时，如果接触到粗糙的刺激物，如沙子、泥土，或者粗糙的地毯、席子等，玩耍时间在半个小时左右为宜。如果衣服袖子湿了，一定要及时挽起来。

　　风疙瘩

　　【家长说】 外出游玩后脸上发痒

　　妈妈王希维：由于前几天天气较好，就带孩子到公园游玩，但到了晚上，孩子开始觉得脸上发痒，总是忍不住挠，出现一片片的红疙瘩。

　　【症状】 脸上脖子上出现红疙瘩

　　“风疙瘩”，也就是荨麻疹，是这个季节比较多见的皮肤问题，症状大都为脸上和脖子上出现一片片的红疙瘩，以三、四岁的儿童居多。

　　【原因】 冷热交替易引起荨麻疹

　　刘晓雁说，夏季室内和室外的温差比较大，冷热交替的刺激容易引发荨麻疹。而且，阴雨天气，空气潮湿，适合各种霉菌的生长和繁殖，也容易发生荨麻疹。随着雨季的结束，立秋后就会好转。

　　【护理】 避免玩花草及吃“发物”

　　需要注意的是，风吹和日晒时间过久，也可能引发荨麻疹。如果孩子得了荨麻疹，就不能到花草地里玩耍，生活场所的温度变化也不能特别大。饮食要清淡，避免吃“发物”，以免加重病情。

　　【治疗】 不感染可用药物脱敏

　　刘晓雁说，如果孩子得了荨麻疹，家长不用过于担心，只要不发烧，没有感染的表现，我们可以用药物脱敏，时间一般为3-5天。家长要遵医嘱，把药用够、用足，也可同时服用清热去火的中药，防止孩子搔抓，引起感染。