D03:健康周刊·特别报道
 
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无医学证据证明眼贴有效(2)

2012年09月11日 星期二 新京报
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研究表明,身体素质较好的青少年,发生近视的几率较低。图/CFP

  (上接D02版)

  ■ 专业分析

  真性近视尚无办法治愈

  “真性近视是由遗传和后天的综合因素造成的。眼保健操、眼贴、东方魔镜、视力仪、近视按摩仪、磁疗、理疗、按摩、护眼灯等,都只是缓解眼部疲劳,放松肌肉,对假性近视有一定作用,可以防止睫状肌痉挛、度数进一步加深,但是真性近视是不可逆的,它们对真性近视都没有治疗效果。”戴虹解释说,这些产品的疗效都没有经过医学的客观认证。

  “人是不能通过只做一件事来预防、缓解近视,因为近视是许多原因造成的。”戴虹说,最明确的因素是遗传,更多的是因为综合因素、后天因素,包括环境中光的刺激,用眼强度、用眼习惯、用眼时身体姿势、用眼时间等,但有些环境因素是没法自行选择的,人不能不用眼睛,即便做了很好的预防,近视还是会发生,也很难预防进一步加深发展。

  目前,真性近视是没有办法治愈的。“OK镜、晶体矫正、准分子激光手术等,都是矫正近视度数,而非真正意义上的治愈近视眼。”戴虹说,只是借助了工具改变、抵消了近视度数,就像老花眼抵消了年轻时的近视度数一样,并非近视本身得到了治疗。

  戴虹说,OK镜、GRP眼镜等塑形眼镜,通过物理方法使得角膜形状、弧度按塑形镜的形状、弧度来改变角膜屈光度、改变角膜整体形状以抵消近视度数;准分子激光近视手术,也是用激光按计算的度数,在角膜中间打磨出一个“近视镜片”,它们只是让人们脱掉了近视眼镜,而非根治近视。

  一般来说,高度近视通过遗传的可能性较大,中、低度近视与后天过度用眼有关。王卫说,虽然近视的机理还没有完全研究清楚,但“预防、缓解青少年近视,需要从全身机能的调节入手。”研究表明,身体素质较好的青少年,发生近视的几率较低,近视的发展进程要比身体素质较差的孩子慢一些。王卫说,注重户外活动,多进行体育锻炼如球类运动、跑步等,在加强全身肌肉力量训练时也加强了眼部睫状肌的功能训练,晶体囊膜的弹性力度也随着增强,即便发生近视,恢复能力也较强。

  “遗传性的近视无法阻止,从后天来说,加强身体素质,避免用眼过度,用眼间隔休息频繁一些,每用眼半小时闭目养神或眺望远方,做眼保健操让眼部肌肉放松等,都能起到缓解视疲劳的效果。”王卫说。OK镜等角膜塑形镜,使得角膜的弯曲度发生变化,对近视的短期效果是很显著的,但目前不允许做,有很多争议,是否对近视有阻止作用,目前还没有定论。

  正视眼

  平行光线的焦点正在视网膜上

  远视眼

  眼球前后径短,平行光线的焦点落在视网膜的后面

  近视眼

  眼球前后径长,平行光线的焦点落在视网膜的前面

  ■ 答疑解惑

  食疗对近视作用不大

  Q有人认为近视后不佩戴眼镜,度数就不会加深,是这样吗?

  A:一旦出现近视,在确定是真性近视的情况下,要尽早佩戴眼镜。因为总眯着眼用力看东西,努力用眼部肌肉调节,往往会更容易视疲劳,对近视发展不利。真性近视而不戴眼镜的人,近视发展速度可能比戴眼镜更快,近视会更厉害。

  Q怎样区分假性近视和真性近视?

  A:睫状肌痉挛造成调节能力下降,是人们常说的假性近视。由睫状肌痉挛、眼睛前后轴拉长,两者共同造成的近视,是真性近视。假性近视度数是可以变化的,而真性近视的度数不可逆。检查时,可以通过阿托品散瞳药将肌肉彻底放松,这时假性近视的度数就会消失,视力恢复正常,而真性近视则不可以。

  Q以前人们吃鱼肝油护目,有科学依据吗?

  A:鱼肝油里富含维生素A,在短缺时代人们缺乏营养,容易得夜盲症,通过补充维生素A,就好了。但护目与近视的防治是两回事,护目是为了防止眼睛发生病变,增加眼睛里的视蓝质和视紫质,而近视一般不会产生病变。

  食疗对近视的治疗作用并不大,除非特别偏食或胃肠道有疾病影响吸收的,一般不建议食疗来明目。

  Q成年以后近视度数就不会再加深了,这种说法有科学依据吗?

  A:青少年时期是眼球成长发育时期,成人后眼球大小、长度固定了,就不会再发展了。所以,成人以后,近视进程发展缓慢。如果发展得很快,就要考虑是否是病理性疾病或影响视力的眼部病变造成的。

  如果是病理性近视,就容易引起一系列病变,如眼底萎缩、眼底出血等。600度以上,眼轴大于28的高度近视,发生病理性改变的几率更大。因为近视后眼轴被拉长,眼球变大,细胞壁会变薄,容易造成视网膜脱落等症状;黄斑会往后延伸,变薄,出现病理性萎缩或黄斑处出血。

  建议青少年每半年左右查一次视力,高度近视的青少年每年都要检查一次眼底。因为在发生病变之前,眼睛内部就会有变形区,可以采取预防措施,如激光预防等,并注意避免剧烈运动,如跳水、打篮球等。

  而老年人的度数增加,往往是晶体屈光度的改变造成的。

  Q有人曾经质疑,现在青少年近视率如此之高,眼保健操不仅没用,反而有可能造成细菌感染,危害眼睛,医学上怎样看这个问题?

  A:我认为通过刺激穴位来让肌肉放松,让青少年眼睛得到一定休息,缓解视疲劳的作用是肯定有的,但是如果是遗传性的近视,肯定没有用。我国近视的发生率在2%-3%之间,北京小学生的近视发病率超过50%,这是综合因素造成的,比如课业负担过重,很少文体活动,容易用眼过度又无法自我调节,光靠眼保健操是没有办法阻止近视发生、发展的。

  (解答:中日友好医院眼科副主任医师王卫;卫生部北京医院眼科主任戴虹)

  ■ 背景链接

  药监局警示眼贴虚假宣传

  记者调查发现,某品牌眼贴获得的是“×食药监械(准)字”的批准文号,说明其是一种“医疗器械”,而不仅仅是一种保健品。

  被称为中国打假第一人的王海说,这款产品的材质为浸有植物提取液的无纺布,而根据其批号,作为二类医疗器械,是不允许添加药物的,“所以,这种‘不允许添加药物’的眼贴,与湿纸巾有什么区别?而如果按照产品自己所宣传的,是浸有中药汁液的无纺布,就不能算是二类医疗器械了。”

  王海表示,实际上,这种眼贴不过是利用薄荷脑和冰片在皮肤上产生的清凉感觉,同时让人闭目休息而已。对于用眼过度者来说,闭目休息加上薄荷清凉当然会有眼前一亮的主观感觉。“在眼贴和湿纸巾之间如果要选择的话,我选湿纸巾。湿纸巾是无纺布加金银花提取液,而眼贴是无纺布添加植物提取液,按规定还不能添加药物成分,其成本应该和湿纸巾差不多,但售价却高达一百多元。”

  今年7月26日,国家药监局发布公告称,郑州新视明科技工程有限公司生产的“好视力眼贴”涉嫌“严重欺骗和误导消费者”。公告指出,好视力眼贴注册的适用范围是“对近视和视疲劳引起的症状有一定的预防和辅助治疗作用”,然而其广告却宣称“可以治疗白内障、青光眼、飞蚊症、玻璃体混浊、老花眼、视神经萎缩、黄斑变性”。监管部门认为,该产品涉嫌“严重欺骗和误导消费者”,“含有利用患者形象和名义作证明,不科学地表示功效的断言和保证等内容。”

  据了解,实际上,眼贴、眼部按摩仪、近视治疗仪等产品是近年来相关监管部门公告上的“常客”,而治疗近视的市场前景似乎依然广阔。

  D02-D03版采写/新京报记者 潘波

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