再造天使

　　这一天终于到了。

　　从2011年5月15日凌晨4点，在那个空旷的街道上捡到弃婴小桂花的那一刻起，环卫工刘启宣做梦都想着这一天的到来。“我的梦想，有一天小桂花能像正常的孩子一样笑，不用遭受异样的眼光。”

　　小桂花的嘴唇，以常人无法想象的方式，裂成了三瓣。不光是嘴唇，甚至包括上颚，也有大面积的缺失。这是最重度的唇腭裂。因此，在她开心大笑的时候，你甚至不觉得这是一个笑容。

　　昨天上午，距离被生父母遗弃后的第514天，小桂花将迎来自己的“重生”。

　　被推进手术室

　　昨日，对刘启宣和王解良夫妇显得颇为漫长。为了手术，小桂花没吃东西，没喝水。同样没吃没喝的，还有刘启宣夫妇，他们吃不下。

　　8点55分，护士拿来葡萄糖注射液，针缓缓插入脚上的血管，1岁零5个月的小桂花没有哭闹。

　　250毫升的葡萄糖液，将为小桂花补充体内的液体。液体一滴一滴地淌入小桂花的静脉。“妈妈”王解良紧张地守在一旁，她轻握住小桂花的手脚，仿佛握着易碎的宝贝。

　　输液用了70分钟。此时，刘启宣抱着另一个弃婴小海燕，在病房过道里频繁地走来走去。碰见一位医生，就要上前问几句。

　　这会儿，一位护士来接小桂花，在手术室门口，小桂花被交接到医生手中，抱进手术室。

　　10点10分，那扇浅绿色的手术室玻璃大门关闭了。

　　在大门一边，一向镇定的王解良突然有些失控，“我的桂花会没事吗？我的桂花会没事吗？”她望着玻璃大门的方向，反复重复着这句话，眼泪在眼眶里打转。

　　嘴唇上的创作

　　而大门另一边，重塑天使的行动，有条不紊地启动了。

　　主刀医生，是嫣然天使儿童医院里，唇腭裂手术次数做得最多的主治医师靳绍锋。他曾是另一所知名医院的整形专家。这次，他将为小桂花完成天使的转身。

　　10点15分，麻醉师将一个拳头大的透明面罩套在小桂花脸上，分秒之间，吸入麻醉剂的小桂花，陷入沉睡。

　　小桂花的三瓣上唇，两边的瓣最厚最丰满，各约2厘米；而中间的那瓣最薄，最脆弱，仅约1厘米长。然而，这也是最重要的一部分。因为两个唇峰以及中间凸出的唇珠，都集中在其上，它是嘴唇是否美丽的关键。

　　“唇裂修复手术，更像是医生对嘴唇创作的过程，如同一次作画。没有艺术感的手术大夫难当此重任。很多大夫的唇裂修复手术，在缝合后，唇峰不对称。”嫣然天使儿童医院的主治医师包楠说。

　　10点18分，靳绍锋拿着消过毒的牙签，蘸着“亚甲蓝”在小桂花的嘴唇上开始“创作”。亚甲蓝，是一种生物染料，深蓝色，对人体无害。

　　靳绍锋在中间的唇瓣上小心翼翼地点了三个点，依次是中间的唇珠以及两边的唇峰。在这三个至关重要的点，犹如画家作画时先行勾勒出的轮廓。

　　随后，他开始在三瓣嘴唇的其他部位点上小点，或勾出线条。它们，有的将是手术刀操作的轨迹，有的是割裂与缝合时要参照的“坐标”。

　　而后，他推动针管，一种能止血的麻药被推进每一瓣嘴唇。这意味着，更精密的“艺术创作”要来临了。

　　Z字形“招式”

　　10点27分，靳绍锋拿起刀片长约4厘米的手术刀。这既是他的“武器”，又是他的“画笔”。

　　“经验丰富的主刀医生，在即将实施手术的第一刻起，脑海里就在飞速运转了。在想怎么构建，怎么最大化地利用每一寸肌肤、每一片唇瓣，这

　　是一个再造天使的过程。”主治医师包楠说。

　　停顿几秒后，靳绍锋出招了。他先瞄准右唇瓣。刀片沿着之前的描线，准确地切开皮肤、黏膜和肌肉。他所面对的，是一块仅约2平方厘米的创作区域。每一刀，都果断而坚决。

　　嘴唇内，不断有血渗出。靳绍锋拿起一把“电刀”——双极电凝，一把如同镊子的工具，对准出血点。“嘀”的一声，组织立即被固化，血止住了。

　　薄如柳叶的手术刀和手术剪一边切割，“电刀”一边止血，嘴唇的皮肤、肌肉和黏膜依次分离。在剪开部位，刀口都呈现出“Z字形”。

　　“剪出Z形，再缝合起来远远好过直线剪开，如果直线剪开，未来再缝合时，不仅不会美观，而且会留下明显的疤痕。而Z字形的切口，在随后的‘插瓣’操作时，能有更丰富的创作余地，术后疤痕也很淡。”包楠说。

　　历史上最早完成唇裂手术的是中国人。公元316年，《晋书·魏泳之传》记载：“魏泳之……生而兔缺，年十八，闻荆州刺史殷仲堪帐下有名医能疗之……医曰：‘可割而补之，但须百日进粥，不得笑语。’”

　　一千多年来，医生们针对唇裂修复术发明了很多种“术式”。这些“术式”，就如武林高手们的“招式”。

　　“高明医生的唇裂手术，只能看出大概的招式，但很多地方又有不同。”包楠说。

　　庆祝天使再临

　　10点43分，手术半小时后，最关键的一步来临了。

　　靳绍锋将依次缝合嘴唇的黏膜、肌肉和皮肤。这时，小桂花缝合前的上唇显得有些“凌乱”。

　　他拿出一把“组织镊”，使用“5-0号”的“可吸收线”（几天就可被身体吸收），对上唇黏膜开始缝合。口腔内侧的黏膜质地柔软，而组织镊前端为钝头，可防夹坏黏膜。

　　U形的缝合针被镊子夹住，在小桂花的嘴唇上来回穿梭。这是极为精密的操作。一块几毫米长的肌肉或黏膜，往往要缝上三四针，而整个上唇，要缝合的针数在百针以上。

　　原先显得“凌乱”的嘴唇，在针和线的作用下，逐渐有了轮廓。

　　小桂花的脸庞，瞬间充满了生命和活力。曾经那个唇腭裂的小桂花去了何处？

　　在屏幕前观看手术的媒体记者不禁感叹：“奇迹，这不得不说是一个奇迹。”

　　11点15分，手术一个小时后，靳绍锋要完成最重要的收尾工作——缝合上唇中间最关键的唇珠、唇峰皮肤。

　　靳绍锋拿出更细的“6-0号”尼龙线，这种线更细，更光滑，对皮肤的损伤最小。

　　可他犹豫了，他用镊子夹住左边的唇瓣皮肤，放于右边之上，2秒后，又夹住右边唇瓣皮肤，置于左边之上。

　　凝视半晌，他重新把左边的唇瓣皮肤放于右边之上，接着，又拿出手术剪，小心翼翼地剪下左边唇瓣上的一丝皮肤。

　　11点20分，靳绍锋似乎满意了创作，“6-0号”尼龙线又开始运作。在中间的唇瓣这不足1平方厘米的区域，他足足缝了6分钟，针数多得无法统计。

　　缝合结束，靳绍锋用纱布轻轻吸了吸小桂花唇上的血迹。11点30分，手术80分钟后，“创作”结束。

　　记者们欢呼起来，仿佛在庆祝天使的重生。除去缝合的线头和痕迹，小桂花的红色上唇，与正常的孩童无异。

　　11点36分，小桂花苏醒。她意识到疼痛，开始大哭起来。

　　“没事，手术之后的嘴唇，即使大哭，也不会裂开。”包楠说。

　　片刻后，那扇玻璃大门缓缓开启，隔绝了80分钟的父母，与养女小桂花仿佛经过了一次漫长分别之后的重逢。

　　“认不得了，认不得了。”她的妈妈和爸爸眼中闪着泪。

　　新京报记者 易方兴