夜间门诊 安静地与心仪专家聊聊病情(1)

　　为了响应北京市卫生局三甲医院开设夜间门诊的提倡，近期北京市中医医院也开设了夜间门诊。截至目前，北京市三甲医院中，已有协和医院、儿童医院（内科）、解放军总医院、朝阳医院（儿科）等医院开设了夜间门诊。在114预约挂号平台越来越方便的同时，仍有不少患者因为种种原因无法在白天挂号就诊。夜间门诊的开放，能否让这部分患者轻松看上病，还做上检查？就诊质量是否能让患者满意？ 看白天门诊加号到90号的专家大夫，在“白加黑”的辛苦加班状态中是否还能保证“精神抖擞”地再看上10个病人？带着这些疑问，本报记者实地探访了中日友好医院、协和医院、北京中医医院的夜间门诊就诊情况。

　　夜诊不是简单延长“两三个小时”

　　夜间门诊，是医院为了缓解看病难问题，将日间门诊延长到了晚间。虽然只是延长了两三个小时的门诊时间，但对于生活节奏快，人口密度大的北京居民来说，确实最大程度地满足了患者的需求。

　　夜间门诊中，患者看病的需求得到了满足，甚至可以“点名”挂到自己心仪的专家号，就诊质量得到保证是一方面，但对于医院来说，却不是简单安排几个大夫加班就是夜间门诊了。检查项目、医技、药房、检查、财会、后勤保障、安保等各个环节和细节都得跟进，加班的医务人员下班后走哪个电梯，下班后能否洗上澡换套干净衣服等等都需要统筹安排……

　　医院可以从门诊费、加班费等方面给予医生和护士物质上的鼓励，但是其他岗位上的配备人员是否可以得到满意的补贴？是否能保证运营成本？

　　按中日友好医院副院长彭明强的估算，晚间门诊量达到400人次，才能与每晚200多位医护人员的运营投入收支持平。

　　夜间门诊“精品化”

　　北京中医医院、北京协和医院、同仁医院等不少医院通过将夜间门诊“精品化”来细化医疗市场需求，将开设夜间门诊的科室放在特需门诊，一方面提高诊疗费来补贴人员运营成本，也便于集中管理；另一方面，患者为相对较优质的医疗服务“埋单”。

　　北京中医医院门诊部主任尉晓力说，优质不仅体现在夜间门诊患者较少，挂号容易，候诊时间较短，专家和患者之间可以一医一患，专心、耐心、安心看病；还有像是医院114挂白天的门诊号是不能“指定”由哪位医生诊疗的，但是夜间门诊可以“点名”心仪的大夫。

　　“开设夜间门诊不到一个月，接诊量就有800人左右，受欢迎程度远远超过我们想象，之前各个科室还有担心说患者不能接受这种‘高价门诊费’，实际上药价不变，并可参加医保，多花百来块钱，省好多事，患者还是愿意接受的。”尉晓力说。同时，夜间门诊还有一个意想不到的“副作用”——打击了号贩子，让医务人员不再替号贩子打工，患者不再挂不上号。

　　■ 实地探访

　　中日友好医院 所有检查当天取结果

　　探访时间：10月10日17：30

　　18：05，一位女士带着穿校服的女儿，本来只是想趁女儿刚放学，带来急诊问问大夫女儿眼睛的一点小问题，没想到被告知可以挂夜门诊的号，跟白天门诊流程一样，收费一样，夜门诊的二层门诊大厅的六个挂号、收费窗口前，不到五分钟就挂上了一位副主任医师的号，家长感到“非常高兴”。据门诊办公室介绍，17点以后很多科室还可以挂到号。

　　为了配合夜门诊，中日友好医院的放射诊断科、超声诊断科、病理科、检验科、病案室、采血室等医技科室在夜间也同样开放。血尿常规、核磁共振、B超、CT、X线检查等辅助检查当天基本都能取到检查结果。

　　采血室里没有患者，一位当值的采血人员说除了需要空腹抽血的病患，夜门诊的患者当晚就可以取到验血结果，采血室门口的尿检送检集中处的工作人员也坚守着岗位。

　　内分泌科主任医师杨兆军表示，他每个月会有两、三次的夜间门诊，非常辛苦，但晚间看病的环境安静，与病患诊疗的时间也相对充足。一些外地病人晚间看完病后就可以直接回家，不用在北京再花住宿费。看完夜门诊，病人直接到门诊二楼药房就可以取药。即使需要输液、注射治疗，中心治疗室的输液、注射服务也一直延长到晚8点。

　　19：05，在二楼的药房窗口，中医药房和西医药房的医务人员正在等待取药人的到来。与白天取药排长队相比，夜间药房门口可算是门可罗雀。等待了两分钟，之前带着女儿来看眼睛的母女两人走过来到3号窗口取药，无需等待，大屏幕上早已滚动着她的名字，这位妈妈兴奋地说，没想到整个看病、检查的过程不用一个小时就能完成。如果放在白天，花费的时间至少要翻一番。

　　（下转D03版）