急诊病人找床位要靠运气？

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　　“急诊女超人”于莺在微博上发布了这样一条信息：一名意识不清的患者，辗转了几家医院，都因为急诊没床而被迫转院，最后好容易被120送到了协和医院急诊，仍然面临没床没设备，提出让他们转送别家，“120告诉我，到这里已是第五家，都没床。看着家属欲哭无泪的脸，心理防线顿时倒塌！”

　　全市急救资源不联网，病人找床只能凭运气。造成这种状况有以下几点原因：一，急诊不设门槛，一些普通病患占据了大量急诊资源；二，各综合医院都设有急诊科，但各家医院急诊的技术水平千差万别，有的看不了脑出血，有的治不了急性心肌梗塞。还有的医院急诊就是头疼脑热患者的集中区，真正来了重病人，却腾不出人手和设备来认真对待；三，急诊没有一个合理的分流措施，导致很多不适合再留在急诊科的病患继续占据急诊资源；四，管理部门没有整合资源，建立一个系统的急救平台。

　　在很多发达国家，对急诊资源都实施统筹管理。这些国家一般不让所有的综合性医院都设立急诊科。而是根据地域情况，对急诊资源进行区域布局，在一定的范围内（方圆5-15公里）只指定一家有一定水准的综合性医院设立急诊科，承担所辖区域的所有急诊工作，不但保证了急诊的基本质量和技术水平，而且要求急诊有很好的分流措施，以保证所有到急诊的患者，在4个小时之内，要么送入专科病房，要么回家等待看专科门诊，保证急诊病人不堆积，随时为需要的患者做好准备。

　　而且，在很多国家，急救体系还十分重视信息的及时传递，多数时候，急救病人在送往医院途中，其相关信息就已经在寻呼平台、急救车和医院急诊科联网。急救车可以有目的地把病人送往有床位、有救治能力的医院，医院急诊科也能为急救人员实施抢救提前做好准备。

　　当下，除了医院应该规范急诊的门槛，将急诊病人及时进行分流外，管理部门也应该统筹整合资源，建立急救资源联网体系，改变当前各个医院急诊各自为战的局面，最好按区域建立专门的急救中心。否则病人的急诊之行，恐怕就改不了撞运气的悲哀。

　　□郑山海（医生）