不可不知的“抗艾”进程

　　12月1日是第25个世界艾滋病日，对艾滋病认知的匮乏让不少人谈“艾”色变。事实上，专家在接受记者采访时表示，同很多其他疾病一样，艾滋病也可以做到“早预防早发现早控制”。如果能够早期发现，在密切随访和及时有效抗病毒治疗的情况下，理论上所有的感染者都可以活到预期寿命，即接近人群平均寿命。

　　学生感染人数上升，性传播成主要途径

　　据《国家“十一五”项目针对7个一线城市8万余高校学生的调查报告》显示，2011年1-10月，新报告学生感染者和病人1252人，占学生历年累计报告数的21%，呈上升趋势，其中大多数是通过性途径感染的，包括异性性行为与同性性行为。据健康网络平台家庭医生在线进行的网上调查显示，30.95%被调查者不知道“国家实施免费艾滋病自愿咨询检测”，20.24%不知道“哪里有艾滋病自愿咨询检测”。

　　“性传播现在确实已经成为艾滋病感染的主要途径，有数据表明，现在超过80%的艾滋病感染者都是通过性传播感染的。”中国预防性病艾滋病基金会副会长彭东平告诉记者。“艾滋病的感染途径只有三个，即性、血液和母婴。在性传播中，同性之间的传播也是值得注意的，同性之间艾滋病传播主要指男男性行为传播，其传染率较高，主要原因有三个，一是该类人群中HIV感染率较高；二是性行为方式更容易感染；三是在该人群中存在‘知行分离’的现象。”北京地坛医院皮肤性病科、艾滋病门诊主任伦文辉解释。

　　早期发现是关键，感染者可接近人均寿命

　　对艾滋病感染者来说，早期发现是治疗关键。伦文辉介绍，早期发现可以在免疫系统严重受损之前采取治疗措施，经过治疗后免疫力容易恢复，对抗病毒药物的副作用耐受性更强，可以防止艾滋病相关疾病的发生等；另一方面，早期发现，及时治疗，可以避免感染者将病毒传播给其他人，尤其是在感染者自身也不知情的情况下将HIV传播给他人，这也在一定程度上有利于艾滋病疫情的控制。

　　伦文辉进一步解释，由于有抗HIV病毒治疗药物的存在，目前感染HIV后患者的生命能够大大延长，如果能够早期发现，在密切随访和及时有效抗病毒治疗的情况下，理论上所有的感染者都可以活到预期寿命，即接近人群平均寿命。

　　国家CDC艾滋病性病预防控制中心主任吴尊友也表示，治疗艾滋病的抗病毒药物品种越来越多，毒副作用越来越小，耐药越来越少，这意味着艾滋病就变成像糖尿病、高血压一样，疾病进程完全可以在药物作用下得到控制，只要坚持吃药，病人就可以和健康人一样从事劳动生产。

　　■ 防艾新知

　　抗病毒治疗可大大降低传染性

　　Q目前针对艾滋病的治疗方法有哪些？艾滋病是否需要终身治疗？国际上是否有艾滋病疫苗的最新研究或治疗的最新方法？

　　伦文辉：目前治疗艾滋病最有效的方法是联合抗逆转录病毒治疗，需要终身服药治疗。国际上现在虽然在实验阶段的疫苗很多，但还没有一种有实际应用效果的疫苗，疫苗研究开发的路程还很长。

　　在没有有效疫苗的情况下，最近的研究结果发现，艾滋病的抗病毒治疗，不仅可以作为一个医疗手段，延长HIV感染者的寿命，也可以作为一种预防手段防止HIV在人群中的传播。其理论基础在于绝大多数接受抗病毒治疗的患者体内的病毒的量都大为下降，多数处于检测不出的程度，所以大大降低了传染性。

　　彭东平：关于艾滋病的治疗，目前还没有在这方面有特效的药物，但需要说明的是，除了药物治疗，心理治疗也起着非常重要的作用，这也是目前国际社会中在使用的方法。

　　唾液可快速检测艾滋

　　Q艾滋病的早期检测有哪些手段，检测的准确率为多少？

　　伦文辉：关于HIV感染的检测方法有很多，最常用的是抗体检测，有两个步骤，一是筛查方法，采用的标本有血液、尿液和口腔黏膜渗出液，如果筛查阳性，还有确认方法，一般用免疫印迹的方法，采用的标本大多是血液。这些方法的敏感性和特异性都很好，可以保证对HIV感染的正确诊断。由于检测的准确率与监测方法及生产厂家等因素有关，所以很难说某种方法或某种产品的检测准确率具体为多少。

　　彭东平：现在确实有一些艾滋病的早期检测工具，检测方法简便易行，但需要指出，如果市民使用早期检测工具结果为阳性，应到专业机构，如医院、研究机构等进行进一步的检查，我们国家对于艾滋病的检测是很严格的，关于艾滋病的检测，并不是所有医院都有资质的。

　　Q为什么唾液无法传染艾滋病，但却可以检测艾滋病？是否人体普通的唾液即可进行检测？

　　伦文辉：准确地说不是用唾液检测，而是口腔黏膜渗出液，其中最主要的成分是牙龈和牙齿之间所存在的液体，叫做龈沟液，这种体液的成分基本与血清成分相近，所以可以用于抗体检测。

　　■ 不可不知

　　怀孕后发现感染仍可继续妊娠

　　Q 孕妇一般在怀孕3个月左右在医院建档时会进行艾滋病检查，如果此时发现感染艾滋病，可否继续妊娠？婴儿感染艾滋病的几率一般为多少？如果可以继续妊娠，可采取哪些措施以降低婴儿感染艾滋病的几率？

　　伦文辉：如果孕妇在怀孕3个月左右在医院建档时发现有HIV感染，一定要到专科医生处检测咨询。一般情况下是可以继续妊娠的，前提是采取预防艾滋病病毒传播的母婴阻断措施，包括三个环节，妊娠期间抗HIV病毒治疗，择期剖腹产和人工配方奶喂养。如果不采取措施，HIV阳性孕妇所生婴儿的感染率约25％左右，如果采取上述措施，婴儿感染率可降低到1％以下，甚至更低。

　　Q 文身时也会采取针刺的方式，不少年轻人也越来越喜欢纹身，这样是否会传播艾滋病？

　　伦文辉：如果文身的工具是共用的，并且没有经过严格消毒的话，是可以传播艾滋病病毒的。市民如果有文身意愿，应注意提供文身服务的场所是否使用一次性针头，对仪器是否进行清洁及消毒处理，避免与他人的血液接触。

　　本版采写/新京报记者 张秀兰 潘波