“全母乳喂养”不等于“纯母乳喂养”

　　绝大多数新生儿在出生后头三天内都吃过配方奶，原因很简单，是因为母亲还没有乳汁。“头几天吃过配方奶后，再怎么喂母乳，都不叫纯母乳喂养，而叫全母乳喂养。中国的纯母乳喂养率不到10%。”北京和睦家医院儿科主任崔玉涛说，母乳喂养的生理过程给孩子带来的好处是独一无二的，没有办法用任何人工方式来模拟母乳喂养的有菌过程，为孩子的肠道建立良好的菌群环境。

　　纯母乳喂养的孩子极罕见出现过敏

　　崔玉涛解释说，婴儿刚出生后肠壁细胞间的缝隙较大，如果食物颗粒小于这个缝隙，就可以穿越肠壁，所有的婴儿都处于高过敏状态，但纯母乳喂养的孩子极罕见会出现过敏。

　　因为孩子在吸妈妈乳头时，妈妈乳头上的细菌也被吸入，需氧菌要存活，必须消耗同时被孩子咽进去的氧气，随着空气往下走到结肠时，这些氧气已经被孩子同时吞进去的妈妈乳头上的需氧菌耗尽，这些需氧菌能存活的数量就会大大减少。孩子再继续吸妈妈乳房时，会将乳管内的厌氧菌吸入口腔内，进入到消化道内，因为孩子此时的肠道已经变成无氧环境，厌氧菌能够生存，肠道内营造的厌氧环境，而非无菌环境，这样乳酸杆菌、双歧杆菌才会在肠道中占据主要地位，营造出有益菌的环境，才能保护肠道。

　　“所以，妈妈乳头、皮肤和乳管中的细菌帮助孩子建立了肠道菌群。肠道菌群建立以后，不仅仅是遮挡作用，避免过敏，还可以刺激正常人肠细胞都有的原始的淋巴细胞。”崔玉涛强调说。所以，大夫们鼓励要新生儿第一口奶应该是妈妈的乳汁，如果孩子出生后一哭就喂配方奶，打断了母乳喂养的生理过程，就不能避免过敏。“并不是母乳中的成分导致的孩子不引起过敏，而是母乳喂养过程保证了肠道菌群的建立，预防了过敏。”

　　剖宫产是中国儿童过敏重要原因之一

　　中国儿童过敏的重要原因之一是剖宫产。“中国妈妈的剖宫产率高达46.5%，居世界第一。由于剖宫产的孩子没有经过产道，因而未接触母体菌群，加之抗生素的使用，以及母乳喂养的延迟，配方奶在早期喂养中占据主流地位，从而使得正常菌群在新生儿肠道中的定植迟缓，有益菌数量少，因此，剖宫产的孩子比自然分娩的孩子面临更多过敏风险。”崔玉涛说。

　　“如果真的母乳不够，孩子出生后的体重下降已经超过出生体重的7%，才需要给孩子补充部分水解配方奶，与益生菌共同启动防御机制，这样可以避免大分子物质进入以后引起孩子的过敏。抗原的剂量要以小剂量喂养，母乳喂养的过程本身是由少到多的，刚一出生的婴儿一次能喝一到两毫升的母乳足够了，家长一配配方奶就提高到20到30毫升。本身是小剂量逐渐接受的过程，被我们突然大剂量摄入，打乱了整个耐受的过程。”崔玉涛提醒如果必须补充配方奶，使用配方奶的剂量不应一下子过大。

　　新京报记者 潘波