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现代营养品 补充前先弄清成分与方法(2)

2013年01月01日 星期二 新京报
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摄入蛋白粉后,肝脏内转氨酶升高,会增加肝脏的代谢负担。图/CFP

  (上接B02版)

  ■ 补充必要

  饮食失衡需补充营养补充剂

  对于健康人的营养来源,均衡饮食永远是第一位的。科学、合理、均衡的饮食,一般能够满足大多数人对大多数营养素的需要,无需依赖营养补充剂。天然食品中的营养素配比更合理,“目前还没有哪一款补充品能完全弥补不良膳食结构所产生的副作用。”顾中一强调说。

  但这并非简单否认所有的营养补充剂的作用。因为,即便是营养师们,也不认为自己能真正实现膳食的平衡合理。于康说,“吃饭,自然是营养的最佳来源,但我不认为我能真正实现平衡,也不知道谁能真正实现。因此,我个人会在膳食基础上选择正规补充剂长期补充。”

  比如最为大众熟知的维生素C,蔡东联举例说,中国营养学会制订的《中国居民膳食指南》里,对维生素C的需求是每天摄入100毫克足矣。实际上,因为维生素C的水溶性和易氧化的特性,在蔬菜加工过程中,蔬菜切碎后冲洗容易导致维生素C在水中流失,切好后不立即炒菜,会导致蔬菜和氧气接触导致维生素C被氧化。“即便你认为你摄入了大量的蔬菜,也有可能维生素C摄入量不达标。”蔡东联说。食物在储存、加工和烹制过程中维生素会不同程度损失,食品安全问题也很令人担忧。

  顾中一表示,卫生部公布的2002年中国居民营养与健康现况调查报告显示,我国城乡居民部分维生素和矿物质的缺乏问题非常突出。顾中一分析说,对于无法满足均衡饮食的人,适当补充营养补充剂是有必要的。

  ■ 营养品扫描

  肠内营养补充剂

  适用住院病人或卧床者

  “肠内营养补充剂与普通营养补充剂的区别是,它不是为了单纯保健功效,并不针对饮食功能正常的人,一般是在临床上针对各种疾病或术后病人使用的医用食品,需要在临床营养师的指导下使用,而非功能性食品,一般也不能当做膳食替代物。”中国疾控中心营养所研究员张坚说,虽然肠内营养补充剂是针对疾病使用的,但它是针对某种疾病下营养得不到保证,而非拿来治病的药。

  “所谓肠内营养制剂,顾名思义要从胃肠通过才能被人体吸收,和直接注入静脉的营养品不同。有适应不同需求的产品,其中含有能量和各种营养素,营养素配比和消化难易程度各异。有些病人身体很弱,甚至需要鼻饲,只要肠道还有一定消化能力,都可采用合适的肠内营养制剂产品来补充营养。”

  中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红认为,肠内营养补充剂的适用人群主要是住院病人或在家卧床者,“这些人靠正常饮食补充营养有困难。能够正常吃饭,消化吸收功能没有问题的健康人,不管胖瘦,都无需购买这些东西,就像能吃鸡蛋、豆腐的人,无需购买蛋白粉一样,健美练习者和运动员例外。”

  “对于不能进食、不愿进食或进食不足者,消化道系统功能退化的老人,通过肠内营养,即通过胃肠道途径,用高水平的肠内营养制剂进行营养支持,满足能量和营养素需要,已被大量研究证明是安全和有效的,是在无法进食情况下的最佳的营养途径。”于康说,用肠内营养弥补食物不足或不可行,是临床营养学甚至医学界的重大进步。

  蛋白粉

  补充蛋白粉的前提是吃饭

  “一般来说,给病人送蛋白粉是非常错误的礼物。”蔡东联说,理论上说,对蛋白质缺乏的人群需要补充蛋白粉是正确的,但许多病人并不知该如何吃蛋白粉。“正常人对蛋白质的需求并不多,中国居民膳食指南中推荐的蛋白质摄入量是成人男性每天75克,女性65克,如果真的是蛋白质缺乏的人,吃蛋白粉的前提是必须要吃饭。”

  蔡东联解释说,人体摄入蛋白粉后,肝脏内转氨酶升高,会增加肝脏的代谢负担,需要消耗能量来转化转氨酶,否则会转变为脂肪,而多余的蛋白质吸收不了,会从肾脏里代谢出来,会加重肾功能的衰竭。“肝脏、肾脏不好的人都应该选择低蛋白饮食。蛋白质缺乏的人必须吃蛋白粉时需要吃米饭、面包,通过糖提供的能量来增加代谢,将摄入蛋白粉而增加的代谢负担来通过增加的能量消耗掉。但蛋白粉里没有矿物质和微量元素。”

  复合维生素

  适量补充能有效预防癌症

  “消化系统退化、胃肠道功能衰退、大病初愈的患者、牙齿不好的、不爱吃蔬果等人群,在医生建议下需要补充维生素和矿物质的人群,补充多种维生素和矿物质的代表产品是善存片和施尔康。临床相关研究证明,补充复合维生素矿物质制剂在癌症预防方面可能产生健康益处。”蔡东联说,善存片中含有29种复合维生素和矿物质,并采用缓慢释放技术,可以被全身机体吸收,这是它的最大优点。

  “同类产品施尔康比善存片少一种营养素,并且会在胃内就分解,稍逊于善存片;21金维他、安利的复合剂等等营养素都要比善存少很多,并且吃的时候要吃一大把。”

  深海鱼油

  用深海鱼油降血脂需同服维E

  “另外,血脂不高的人没有必要服用深海鱼油。深海鱼油中含有DHA、ETA这两种不饱和脂肪酸,摄入过多会增加体内代谢负担,并产生自由基。而自由基可能导致细胞突变,发生癌变或造成下一代畸形,所以,吃深海鱼油不能盲目跟风,需要咨询营养医师,掌握服用量,每天不能超过2克。”

  蔡东联强调说,服用深海鱼油来降血脂的人,应同时服用维生素E,来防止不饱和脂肪酸过氧化。但实际上,他汀类药物才是降低血脂的最好选择之一,深海鱼油只是起到辅助作用。

  ■ 热点Q&A

  多数维生素并无天然与人工差异

  Q:不少人在购买营养品时必须买含“天然成分”的?天然的意味着效果更好?

  蔡东联:实际上纯天然的概念很模糊,比如说苹果里含有的维生素C是纯天然的,但是通过加工后从苹果里萃取出来的维生素C,究竟是人工还是天然的呢?实际上,维生素C无论是天然还是人工的,实际效果是一样的。

  顾中一:首先,天然营养补充剂就是说拥有和天然食物相同的营养。现在还没有哪一种营养补充剂能够完全达到天然食物的营养。另外,现在所说的天然植物萃取物,大多采用超临界流体萃取法(SFE),采用低温高压的超临界态的二氧化碳萃取,所以就不存在溶剂残留问题了。第三,对大多数维生素来说,合成的与天然的除在来源上不同之外,它们的化学结构、生物活性及人体的吸收利用上并无很大差别。但维生素E和作为维生素A原的类胡萝卜素是个例外。第四,有的天然提取物吸收利用率反而比化合物低,比如叶酸。

  Q:补充营养补充剂是否会有副作用?

  顾中一:的确,近年来随着营养补充剂的迅速发展,出现了由于滥用一些维生素(如维生素A)、矿物质(如硒)和氨基酸(如赖氨酸)使体内营养平衡破坏以致中毒的情况。但基于目前众多的研究证据,我们认为只要摄入量不超过可耐受最高摄入量(UL)就可以认为是安全的。

  擅服营养补充剂可能危害身体

  Q:有媒体报道补充维生素过多会增加罹患癌症几率?

  顾中一:这类报告的研究对象大多是患肿瘤等各种疾病的中老年人群,或者是处于高疾病风险的人群(比如重度吸烟患者),而且所用的维生素种类十分单一,补充剂量却远远超过各国推荐的维生素补充剂水平,部分资料甚至高于治疗剂量,比正常人群的补充剂量高出几倍甚至十几倍。这种情况下毫无疑问其结论是比较片面的。

  擅自服用营养补充剂有可能对身体造成危害,因此服用营养补充剂前应严格查阅说明书或向医生、营养师咨询。比如维生素E具有多种生理功能,而抗氧化作用是其最主要功能,对润泽肌肤、延缓衰老亦有一定功效。它的毒性在脂溶性维生素中相对较小,但长期服用大剂量“维E”也会引起各种疾患,其中较严重的主要有血栓性静脉炎及肺栓塞,并出现头痛、腹痛、腹泻、肌肉衰弱及视力障碍等。超大剂量的维生素C会造成腹泻。人们能耐受的补钙剂量高达2000毫克。

  另外,大量服用某种营养补充品可能会阻止身体对其他营养素的吸收。比如大量摄取钙会抑制铁及其他微量元素的吸收,过量锌会减少高密度脂蛋白,并破坏免疫系统,减少铜含量等。

  B02-B03版采写/新京报记者 潘波

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