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每年的10月至来年的3月,是北方地区流行性感冒的高发季节,截至1月11日,北京市因传染病死亡的9例病例中,有3例与流感有关,其中2例感染了甲型H1N1病毒,还有1例感染了流感病毒。
甲型H1N1流感病毒逐渐变为主导毒株
“流感按病原分为甲、乙、丙三型,一般得丙型流感的人很少。人们对于流感的恐惧主要是因为易感的甲型流感病毒。实际上,如果不通过实验室检测,并不能判断流感病原。”北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所所长王全意说,实验室检测显示,目前本市呈现甲型H1N1流感病毒和甲型H3N2亚型流感病毒共同流行的趋势,且甲型H1N1流感病毒比重逐渐增大,逐渐转变为主导毒株。
不会暴发2009年的大规模流感
“虽然当前统计得流感的人较往年多,但这是符合流行性感冒的季节性高发规律的正常现象,当然需要防控,但不会像2009年那样暴发大规模的甲流流行,市民不必恐慌、不用过分担心。”王全意解释说,2009年甲流的暴发是因为出现了甲流的全新病毒,当时人群的免疫是空白的,所以甲流病毒可以在人群中迅速传播。现在人群通过感染甲流痊愈后或通过接种疫苗获得了抗体,有了免疫基础,不会再出现大规模的疫情。除非甲流病毒再次发生变异,人们重新出现免疫空白,才会出现2009年那样的甲流大流行情况。但现在的甲型流感病毒的变化非常小,病毒的耐药性也没有明显变化,毒株和疫苗株匹配。
“每年都有一些人因年老体弱、有基础疾病等,感染流感病毒后造成死亡,这是医学上不可避免的。”北京地坛医院感染一科主任陈志海教授表示,正常人没有高危因素,对症治疗就好。对于年老体弱、婴幼儿、孕妇、肥胖者、有基础病的,需要加强预防,并防止出现特别严重的病情。“流感病毒的暴发是有一定周期的,已经流行过的病毒,有很多人感染过,痊愈后有了抗体,就不会再被这种病毒感染。今年感染的人多了,感染痊愈后就获得了抗体,明年有相当比例的人具有抗体,就不会再次大规模流行这种病毒。所以,2009年的流感流行的态势不会在今年发生。病毒必须符合以下条件——产生一个全新的、变异的病毒;人类对其没有免疫力,并且病毒具有传染性;病毒的抵抗力较强,才会造成流感病毒的大暴发。”
流感疫苗总体有效
“预防流感的唯一的特异性措施是接种流感疫苗。非特异性的措施是养成个人良好的卫生习惯。”王全意解释说,流感疫苗的主要作用是为了避免高危人群的重症和死亡,并减少患流感的概率。但流感病毒一直在变异过程中,每年世界卫生组织会根据对今年流感病毒趋势的预测来确定当年的疫苗株成分,疫苗总体有效,但不保证对每个人有效。
“临床上除了对症治疗外,必要时需要使用特异性药物如达菲等流感病毒神经氨酸酶抑制剂来减少流感病毒的传播。”王全意说。
新京报记者 潘波
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