网络问诊 只能提供咨询建议，而非诊疗诊断(2)

　　（上接D03版）

　　■ 医院动作

　　阜外医院首推“手机-手术室”移动医疗

　　医院和医生也顺应新的问诊趋势，他们开始关注新媒体能为医院带来什么，医院和医生应该如何参与进这样的平台。

　　据一些不愿透露姓名的三甲医院的宣教负责人表示，他们很好奇，自己所在的医院能如何参与进这样的“看不见的医院”里。作为国内顶级的心血管病医院，阜外心血管病医院在这方面走在了前面，在医院院长的支持下，他们将触手伸向了移动医疗，主动出击，与春雨掌上医生联合推出移动端“绿色就诊通道”。

　　这是国内首个“手机——手术室”的绿色通道，它的上线意味着患者可以在手机上享受“线上问诊-提交资料-安排门诊-优先手术、住院”的一站式服务。

　　“阜外医院挂号难的状况已经持续多年，外地患者到北京阜外医院预约手术，有时得排半年的队。现在患者在春雨掌上医生客户端提出的全部有关于‘心血管’的问题都将同步到阜外医院的官方网站上。阜外医院的几十位教授、主任和大夫将在线解答患者的提问，并为有手术需求的患者设立绿色挂号窗口，提供专家诊号，还可以优先安排住院和手术。患者不仅可以在线上进行手术预约、导诊、转诊，还可以有院后随诊。”阜外心血管病医院心血管外科副主任医师孙宏涛副教授说，这一做法，改变了三甲医院长期以来依靠政府权威和口碑生存的模式，以及冷冰冰的形象，既回归了公益性，服务了患者；也获得了真正需要专家资源的、高质量的病人，优化配置了专家资源，还可以因此产生有益课题。目前通过上线前来就诊的病人有200多位。

　　而阜外医院与各平台公司的合作是开放性的。移动互联网平台通过预先沟通和筛选，能够帮助医院更合理地调配医疗资源。“每天的上百个问题中，约10%的病人需要进一步手术，患者通过春雨向阜外专家进行咨询后，医院可为这部分病人提供专家门诊，为另外约90%的患者提供诊疗建议。”春雨掌上医生市场总监卢杰说。这种1：9的问诊比例也适用于其它疾病，大大降低了患者和医生的时间、金钱成本。

　　■ 国外视野

　　HealthTap

　　（www.healthtap.com）

　　一个在线问诊平台，任何人都可在线上提出健康问题，并及时得到来自美国100多个医学专业的顶尖医师的免费回复。HealthTap更关注于利用有效的Q&A方式来实现对普罗大众进行健康知识教育。

　　WebMD

　　（www.webmd.com）

　　美国最大的医疗健康服务网站，拥有全球最丰富的健康医疗资讯，同时也是全球医师最愿意付费上网的专业网站。WebMD为病人和医生建立了一个网上了解和交流医疗信息的通道，其所提供的医疗资讯与服务皆是业界的领导者，除了汇集全美医师的临床报告，还有最新最完整的各种医疗资料库。在2009年，WebMD更与美国食品药品管理局（FDA）展开合作，为公众报告药品问题搭建平台；政府发布卫生警告；与FDA网站相关内容进行链接；收集公众反馈意见（包括在线FDA工作情况民意调查）。

　　■ 从业者说

　　满足异地患者网上咨询的需求

　　Q 你认为网络问诊平台的优势在哪？

　　张熙：对于“好大夫在线”网上咨询来说，主要优势有两点，一是通过互联网这种介质，满足了异地患者向北京、上海、广州地区的知名医院医生进行网上咨询的需求，方便、快捷地实现了医患沟通，我国目前医疗资源的稀缺是主要问题，而且大量优质的医疗资源集中在北京、上海和广州，这样就给外地就诊患者制造了很大难度，一是挂号难、二是需要花费大量的时间、经济成本。通过网上咨询，患者可以在就诊前预先向医生咨询就诊注意事项、医生出诊时间等问题，帮助患者顺利就诊。一方面可以提高医生效率，缓解门诊压力；另一方面可以帮助患者节省成本。

　　Q 几乎所有的网络问诊平台都强调自身的医生资源储备。很多人认为好的大夫、专家平时都太忙，没有时间上网做这些免费咨询。你们的医生会是“顾得上来就问，顾不上来就不问”的那种吗？

　　家庭医生在线CEO郑文艺：因为网络问诊目前最大的问题是很多开展这项服务的网站不具备必要的资源，最典型的是缺乏必要的专家团队。而健康咨询必须是一件严肃、严谨的事。很多人认为有名的医生往往没有时间为网民提供医疗咨询，实际上，恰恰是这些医疗水平高的大夫，医德都很高尚，更有大局观，他们非常乐意为网民服务。为了医学知识的普及，在国家医疗资源紧缺条件下，以前有送医下乡等活动，现在有了网络，这些名医们更愿意在本职工作外，通过网络这种事半功倍的方式来与患者交流。他们认为，回答一位病患的问题，会被千千万万的人看到，更多的人会受益，这是一件功德无量的事情，值得去做。

　　形式更多样，监管更严格

　　Q 在网络问诊的平台，预计未来会有哪些变化发生？比如与医生的合作越来越密切？如何调动医生的积极性？直接与医院建立某种合作关系？

　　郑文艺：我认为网络问诊作为医疗系统的有效补充，政府在这方面将会越来越重视，同时相应的监管会越来越严格，未来不具正规医生资源的网络问诊平台有可能会在互联网上绝迹。

　　各网络问诊平台的竞争越来越激烈。除政府加强监管外，各正规网络问诊平台亦会在医生、医院合作资源方面展开竞争，以积累在网络问诊方面的优势与影响力。网络问诊的方式将越来越多，健康网站为了吸引更多的网民选择自身平台，将会加大在网络问诊方式、方法上的研发，未来将可能有更多便捷有效的网络问诊的方式给大众选择。

　　政府可能会与健康网站在健康咨询方面展开合作。随着网络问诊的日益普及，政府可能会就健康咨询与健康网站展开合作，广东省卫生厅廖新波副厅长曾提出“网络全科医生”构想，提出“网络全科医生”服务应由政府部门购买，作为政府健康教育的一部分，与政府购买的一种公益性服务，不以其他形式的营利为目的。同时，他也指出“网络全科医生”服务亦能由具公共性的健康网站提供。这样患者不会因为一个小感冒就要去大医院看病，方便就诊的同时，也增加了网民对健康知识的了解。

　　对于一些网站问诊的不规范行为，政府进行干预的同时，会鼓励已有的正规健康网站做大做强，真正能为老百姓提供权威、专业、不忽悠人的服务。

　　未来，健康网站与医院、医生资源会更紧密地合作，也包括了分享医院资源，健康网站可通过网上调查等多种模式，为医院、医生提供更广泛的流行病的患者数据，使健康网站能为广大网民提供更专业、权威的医疗服务与就医帮助。

　　D03-D04版采写/新京报记者 潘波

　　D03-D04版摄影/新京报记者 王远征 林沛青