20余“医联体”将组团为市民接诊

　　今年，北京将对全市医疗布局进行“切分”，将形成至少20个由大医院牵头、基层医院配合的“医联体”，年内拟出台具体规划。另外，今年北京基本药物招标已经结束，社区药品价格有望降低10%以上。这是记者昨日从北京市人代会上获知的消息。

　　关键词：医联体

　　规划年内拟出台模式进一步推广

　　去年，北京已在朝阳、友谊、积水潭等医院试点“医联体”的服务模式，即以大医院为龙头，将地域内不同层级、类型的医院组合起来，内部“分工”诊疗患者，床位等资源统筹使用。市人大代表、北京市副市长丁向阳也明确，今年将会进一步推广这种模式。

　　昨日列席市人代会通州团的市卫生局局长方来英称，北京今年有望出台“医联体”的推广规划，“实际上，在五环左右的位置已经形成了一个环五环的医疗服务带。”方来英表示，针对近年来提出的医疗资源布局从中心城区向郊区转移，目前京城东、南、西、北部都已整体构成了医疗服务带。在此基础上，目前正在对整个北京行政区域进行“切分”，届时，北京的医疗资源布局将会形成若干个“医联体”。

　　方来英表示，“医联体”的总量将会超过20个，整个北京市才能够形成“纵向一体化”的医疗资源整体布局，满足市民的医疗服务需求。每个“医联体”中都会有大医院作为龙头，整合部分二级、社区医院，内部打通医院之间相互“分工”转诊的服务通道。

　　“推广‘医联体’，就是要在目前的医疗资源布局基础上，研究怎样将大医院的服务面再扩展，保证居民能得到高水平的医疗服务，社区、二级医院和三级的医疗服务水平逐步接近。”方来英说。

　　关键词：医药分开

　　区县医院试点将不搬大医院模式

　　截至去年底，北京已有5家医院试点“医药分开”。今年，“医药分开”试点将扩至22家市属大医院。按照政府工作报告，今年区县医院也将进行改革试点。

　　按照市级大医院“医药分开”政策，医事服务费按照42元至100元收取。市医改办主任韩晓芳认为，今后若进一步推行，二三级医院应该会设置不同的医事服务费。

　　“不同等级医院的实际情况具有共性，也会存在差别。服务对象、医疗结构、收入结构等都不一样。”方来英表示，初步看来，“医药分开”模式在大医院是能够走通的，“也许会用半年时间继续总结，医药分开政策还在哪些方面需要调整修正，这样也更符合医药卫生事业的发展规律。”

　　方来英明确，对于区县级医院如何推动“医药分开”，具体模式肯定会和目前大医院的试点有所不同，还须按照区县医院的特点去研究、测算，不会原样照搬大医院“医药分开”模式。

　　关键词：药物降价

　　基本药物价格将至少下降达10%

　　政府工作报告提出，今年继续推行药品招标采购。对此，方来英表示，北京今年针对社区医疗机构的基本药物招标遴选已经结束，有望近期向社会公布结果，“药品价格肯定会下降。”他表示，按照市卫生局的测算，基本药物价格的下降幅度将至少达到10%。

　　另外，北京今年还将深化基层医疗机构综合改革。在药品方面，基层医疗机构拟全部取消药品加成，并改革基层医疗服务定价和医保付费机制。

　　对话

　　区域医疗机构规划有望下月公布

　　市卫生局局长方来英表示，将引导社会资本关注医疗资源薄弱区域

　　今年重点防控肿瘤、心血管、脑血管疾病

　　新京报：去年市卫生局新“三定”方案中，原来妇幼与精神卫生处增加了老年卫生方面的职能，是基于什么考虑的？

　　方来英：老年卫生服务方面，原来卫生局也在做，此次将该职能单独提出，强化了老年卫生服务职能，我们想把康复护理做起来。今年，政府工作报告里给卫生的任务很重，我们提出康复护理是要研究卫生服务的体系化建设。

　　新京报：去年小汤山医院已转型改造为康复院试点，今年还会有其他医院转型康复护理吗？

　　方来英：实际上，我们并不是特意将一些医院改造为康复或护理医院，小汤山去年试点是因为它原来有疗养院的基础。康复护理除了涉及卫生，还有养老问题。我们需要研究、寻找一条路径，需要多项政策综合、协调支持。目前各相关部门也正在通力协调，推动尽快建立综合性政策，在康复院、护理院的收费标准、报销标准、护理员的人事政策等方面给出明确标准。

　　新京报：政府工作报告中谈及基层医疗机构的改革，家庭医生将如何发挥作用？

　　方来英：北京计划用三四年，到“十二五”即将结束时，让每个市民都能享受到全科医生式的服务。也就是说只要你愿意，就能够找到一个家庭医生签约。

　　今年将重点防控三大疾病，即肿瘤、心血管、脑血管疾病。我们将开展对社区医生、全科医生的重点培训，并改善全科医生的培养、培训体系，让社区医生更好掌握这些疾病的防控技术手段。

　　120已开始接受非急救预约

　　新京报：去年北京出台了社会办医新政，效果如何？

　　方来英：在社会资本进入方面，去年一年北京批了新建医疗机构20多家，大部分是社会资本投资，各类医疗机构都有。北京现在非政府主办的医疗机构已经占了50%，比重很大了。不过社会办医的床位规模、服务比重并不高。去年新批的民营医院规模也都不大，床位也就是一二百张。

　　新京报：如何进一步引导民营资本到医疗资源薄弱的区域办医？

　　方来英：北京的区域医疗机构设置规划有望下月公布。这个规划将明确全市的医疗资源布局，包括各个区域的医疗资源配置处在怎样的水平、哪个区域比较薄弱，以此来引导社会资本更多地关注医疗资源相对薄弱的区域。

　　新京报：院前急救是近期社会关注的热点，今年有何新举措吗？

　　方来英：今年主要会针对120服务市场进行细分。打120的人并不都是需要急救的，我们会把非急救系统分离出来。120现在已经开始接受非急救的预约了。

　　去年北京门急诊总量达到1.8亿人次，在这样的情况下，想单纯依靠三级医院扩大服务量来解决排队的问题，没什么希望。你不可能把全社会三分之一的人都培养成大夫，医生毕竟是少数，所以我们需要重点研究如何提高服务效率的事情。

　　——北京市卫生局局长方来英

　　本版采写　新京报记者 温薷

　　资料图片　新京报记者　韩萌 摄