使用耳机后耳鸣可能是听力受损信号

　　仔细观察周边的环境，不难发现，从地铁到公交车，从教室到马路，无论成人还是儿童，佩戴耳机已经成为常见现象。长期佩戴耳机是否会对听力造成影响？儿童是否适合佩戴耳机？耳机种类繁多，市民又该如何选择？专家在接受本报记者采访时表示，长时间连续使用耳机的确会导致耳鸣，甚至会引起耳聋。儿童不宜佩戴耳机，另外，如果经济条件允许，可尽量选择主动降噪型耳机。

　　“长时间使用耳机的确会对听力造成一些影响，另外，我们也并不推荐市民长期使用耳机”，中日友好医院耳鼻喉科主任医师李原告诉记者，长期使用耳机，接触声音的刺激后，可能会导致渐进性的听力下降。

　　另外，长期使用耳机对听力可能造成的损伤也与人们使用耳机时间的长短及声音的强度有关。以MP3为例，其音量最高可以达到120分贝左右。一般来说，超过80-90分贝的声音就会对人体听力造成损伤。

　　如果人们在使用耳机时，将音量调得较高，并且连续长时间使用，往往会引起听觉疲劳，有可能会加速内耳毛细胞功能下降，从而导致听力下降。内耳毛细胞是不可再生的，如果在听力严重受损时进行治疗，则错过了受损早期的治疗时机。因为后期发现对于治疗来说，是比较困难的。

　　从临床上来看，听力初期受损，不少人难以觉察。有很多情况都是在体检等时发现听力受损，但听力的慢性损伤治疗是比较困难的。

　　■ 耳机扫描

　　主动降噪型耳机对听力有保护作用

　　记者了解到，目前市场上出售的耳机主要分为几个类别，包括耳塞式、入耳式、头戴式和挂耳式等，不同类别的耳机对听力的影响有何区别？

　　“从我的角度来看，头戴式耳机是比较好的选择”，李原介绍，与入耳式耳机相比，头戴式使耳朵距噪声源稍远，屏蔽效果也较好。另外，不少头戴式耳机使用了与皮肤比较接近的材质制作，这样在使用时会比较舒服。入耳式耳机放入耳朵相对较深，具有被动降噪的功能。关于不同种类耳机的区别，李原告诉记者，除了主动降噪与被动降噪的区别之外，其他种类的耳机其实区别不大。

　　“以手机耳机为例，如果两耳同时佩戴，有些耳机的立体感比较强。所谓立体感，是指即便将音量调至最大，在使用时仍会感觉比较舒服，不会觉得震耳，这也是与单声道耳机的区别所在，后者将声音调高时，人们会感觉到震耳。但是，这种立体感较强的耳机所产生的震动会导致人体内耳毛细胞和黏膜充血并水肿，会引起耳鸣，严重时甚至会导致耳聋”，清华大学第一附属医院耳鼻喉科主任陈崇学表示。

　　对于耳机种类的选择，李原建议，如果经济条件允许，可以尽量选择具有主动降噪功能的耳机。这种耳机可以收集环境的噪音，可以抵消掉周围环境的噪音，所以耳机本身的音量就不需要调至过高，声音也会比较清晰，对于听力有一定的保护作用。

　　主动降噪型耳机在产品标志中会有说明，一般比普通耳机价格更贵。但需要提醒的一点是，主动降噪型耳机在过马路等其他情况下是不宜使用的，因为这种耳机能够主动抵消周围环境的噪音，过马路时佩戴还是比较危险的。

　　■ 专家建议

　　连续使用耳机不宜超过一小时

　　使用耳机使得耳近距离接触声音刺激，接触噪音源较近，加之其频率特性较高，声音强度越大，对听力的损伤也更明显。对于不经常使用耳机的市民来说，偶尔使用时也应控制音量，不宜过大，另外，也要尽量确保连续使用耳机时间最好不要超过一个小时。值得推荐的一个原则为“6060”原则：即人们在使用耳机时，音量不宜过大，建议一般不要超过最大音量的60%，也可以根据自身的情况，将音量调至更低，只要保证能听清楚即可。另外，连续使用耳机的时间不宜超过60分钟。

　　不少儿童在使用电脑、手机等时也佩戴耳机，儿童是否适合使用耳机？李原介绍，儿童本身也是听力比较容易受损的群体，并不建议儿童使用耳机，与成人长期使用耳机有可能会造成听力受损一样，儿童使用耳机也会对听力产生一些影响。另外，儿童由于缺乏自制能力，使用耳机的时间往往难以控制。人们在使用耳机时，耳机塞入耳朵后会产生一定的摩擦，有时会引起外耳道炎，甚至有些人会出现一些乳状瘤。

　　陈崇学则表示，儿童不应使用耳机。从临床上来看，现在不少儿童出现耳鸣、高频听力下降的情况比较多，都是由于佩戴耳机引起的。一些儿童经常使用mp3等，使用时并未有感觉震耳，但检查结果发现，一些儿童的内耳已经有损害。

　　尽量避免在嘈杂环境中使用耳机

　　李原建议，市民应尽量避免在比较嘈杂的环境中使用耳机。当周围环境比较嘈杂时，人们使用耳机会不自觉将音量调高。一般来说，人们之间正常交流的声音一般为50分贝左右，公路环境一般为70-80分贝。过高的声音会引起头晕，甚至会导致听力的暂时性下降，稍微休息后即可恢复。但如果长时间如此，听力恢复起来则比较困难。

　　陈崇学也说，其实除了持续使用时间的长短外，音量的高低也是一个比较关键的方面。将声音调低时，持续使用时间稍长，也不会对内耳造成太大损伤。

　　不少人在比较嘈杂的环境中使用耳机，其实这并不可取。因为周围环境噪声较大，以地铁为例，地铁车厢中的噪音能达到80-90分贝，耳机音量要高于周围环境音量，才能保证我们能够听到耳机中的声音，一般会达到100分贝左右，甚至更高。这对于内耳的损伤是比较大的。

　　所以在一些比较嘈杂的环境中，尽量拒绝使用耳机。另外，在有些情况下，如果不得不使用耳机，李原建议可以尝试双耳交替使用耳机，双耳也可以交替休息。

　　■ 热点问答

　　75分贝是声音舒适度上限

　　Q：耳机音量究竟开多大是比较适合的？

　　李原：关于使用耳机时音量的选择，只要能够保证听着比较舒服就可以。75分贝是声音舒适度的上限，一般来说，控制在50分贝左右是比较合适的。有些人晚上临睡前使用耳机听音乐等，有时睡着后耳机就会一夜不关。李原说，这延长了接触声音的时间，会导致听力功能的下降，不可否认的是，这其中也存在个体化的差异，有些人对噪音较敏感，有些人则不然。但总的来说，还是不推荐市民长时间使用耳机，而且持续使用时间不宜过长。

　　出现耳鸣后需及时就医

　　Q：出现哪些症状可能意味着听力已经受损？

　　李原：如果在使用耳机后出现耳鸣等，这可能是听力损伤的一种信号，应及时就医。耳鸣的出现有可能是暂时性的，但也有听力已经受损的可能。及时就医，可以通过药物治疗在短期内恢复。如果忽视这种情况，听力受损后的治疗是比较困难的。

　　从临床上来看，只有一少部分人会在出现耳鸣后及时就诊，很多人是在耳鸣长时间以后才就诊。

　　本版采写/新京报记者 张秀兰 摄影/新京报记者 王远征