骨质疏松不只是缺钙

　　根据统计，我国大约有9000万人受到骨质疏松的影响。尤其是50岁以上女性，大约有1/3会因骨质疏松而骨折。骨质疏松早期有何症状？如何能够做到早发现？单纯补钙能否治疗骨质疏松？专家在接受本报记者采访时表示，骨质疏松早期并没有明显的症状，相对来说，早期骨密度筛查是能够尽早发现骨质疏松比较简便易行的方法。此外，单纯补钙并不能治疗骨质疏松，尤其是对于对钙吸收能力较差的人群，如老年人等。

　　骨质疏松发病有年轻化趋势

　　“骨质疏松本身在老年人中比较常见，大多数属于原发性的。随着年龄的增长，老年人对钙的吸收能力不足，而且随着激素水平的下降，容易患骨质疏松”，首都医科大学附属宣武医院内分泌科副主任医师潘永源告诉记者。

　　上海交通大学附属第一人民医院内分泌科骨质疏松亚专科副主任医师游利表示，人体一般在35岁-45岁左右会达到骨峰值，此后会出现降低。但不是说每个人无论生活方式如何，都能够达到骨峰值，有的人35岁-45岁的时候骨峰值远远低于同龄人。

　　从目前的情况来看，骨质疏松确实有越来越年轻化的趋势。一些年轻人出现骨质疏松的原因主要有以下几个方面，首先，不少年轻人现在的体力活动相对较少，骨密度容易下降。另外，不少女性在天气较热时会遮挡阳光的照晒，其实紫外线的照射本身对于钙的吸收是有益的。长期如此，会影响人体对钙的吸收。需要说明的一点是，一些年轻人出现的相对比较严重的骨质疏松状况，也有可能是继发性的。

　　绝经后女性易发骨质疏松

　　有报道称女性绝经后容易成为骨质疏松高发人群，此时也应注重骨密度筛查，以预防骨质疏松的出现。潘永源解释，女性在绝经后，体内雌性激素的分泌会减少，这也使得绝经后女性成为骨质疏松的高发人群。也正是因为绝经期的原因，相对男性来说，女性更容易出现骨质疏松，而且从年龄来看，一般情况下，女性出现骨质疏松的年龄一般会比男性提前10年左右。

　　■ 专家提醒

　　骨质疏松早期无明显症状

　　骨质疏松在早期并没有明显的症状，要及时发现骨质疏松，一般都是通过早期骨密度筛查实现的。骨密度能够反映骨质疏松的程度。一般来说，男性骨密度的变化是比较平稳的，而女性在绝经后骨密度会出现突然下降的趋势。

　　关于骨密度的筛查比较多样，包括腕骨、足跟筛查等多个部位，但临床中在判断骨密度时，一般以髋骨和椎骨筛查为标准。如果通过骨密度筛查发现人体骨密度较低，就要留意骨质疏松的出现，也可以及时采取治疗措施。

　　一般以髋骨、椎骨筛查作为标准

　　潘永源进一步解释，之所以将髋骨与椎骨的筛查作为标准，是因为髋骨与椎骨为人体承重骨，而对于腕骨、足跟等处的检查不能作为最终标准是因为其为非承重骨，本身就容易出现一些情况，但可以将这些筛查作为骨质疏松筛查的一部分用作参考。

　　其实骨密度筛查并非早期发现骨质疏松的唯一办法，有很多其他方法也可以达到同样的效果，如定量CT检测、超声波测定等。但骨密度筛查所需的经济成本较低，本身简便易行，对医疗器械的要求并不高，所以在骨质疏松的早期筛查中，一般以骨密度筛查为主。

　　女性出现月经紊乱时可进行筛查

　　一般来说，男性40-50岁左右可以开始进行骨密度筛查，女性如果出现月经不稳或绝经症状时，就要进行骨密度筛查。一般来说，小于40岁时并没有太大必要。推荐以半年至一年筛查一次即可，因为骨质的变化比较缓慢，短时间内不会出现明显的变化。事实上，骨质疏松属于衰老性疾病，随着年龄的增长等，人体骨质情况一般会走下坡路。骨质疏松治疗的目的主要包括两个方面，对于没有发生骨折的人群来说，目的在于预防骨折的发生，另一目的便在于延缓骨骼功能下降的过程。

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　　儿童测骨龄可准确反映生长发育水平

　　所谓的骨龄，即骨骼年龄。骨龄测试主要是针对儿童的。通过骨龄测试可以较准确反映儿童的身体发育情况，及是否与其年龄相符合，有时人体身高或许与年龄并不相符，但骨龄的反映则是比较准确的。

　　举例来说，有些儿童即便达到成年人身高，但通过骨龄测试可以显现出其真实发育水平。此外，骨龄测试可以提前发现一些儿童内分泌方面的疾病，做到早发现，早治疗。一般情况下，儿童在16岁左右时，骨龄就闭合，人体身高一般也不会再明显长高，成年人并没有必要进行骨龄测试。

　　■ 热点问答

　　单纯补钙并不能治疗骨质疏松

　　Q 出现骨质疏松后，及时补钙能否有一些帮助？还有哪些方法可以预防骨质疏松的出现？

　　潘永源：单纯补钙对于骨质疏松的治疗并没有明显效果。尤其是对于老年人来说，过多补充钙，身体反而难以吸收，而且补钙过度可能会导致身体出现一些不良反应。

　　关于骨质疏松的治疗，应尽量到医院进行正规治疗，因为治疗过程中会根据患者自身状况进行评价，以确定适合的治疗方法。自行补钙的做法是不可取的，因为补钙的同时要适当补充活性维生素D等其他物质，以防止钙流失。

　　此外，从饮食方法来看，饮用牛奶也是可选的。一般来说，市民应每天饮用250-500毫升牛奶，能够保证对基本钙量的补充。除此之外，平时膳食中可以适当增加一些高钙食品，如豆腐等，一般含钙量较高。

　　要预防骨质疏松的出现，平时应注重适当增加运动，还要适当接受太阳照射，即“晒太阳”，可以促进人体对钙的吸收。

　　至于“晒太阳”的时间长短，潘永源建议平均每天2小时左右为宜。夏天时以上臂、颜面部等部位裸露为宜，可以避开阳光直接照射及日照最强的时段，在室内时，通过开窗使阳光照射在皮肤上的做法也是可取的。

　　睡觉抽筋或为骨质疏松表现

　　Q 半夜睡觉时出现的抽筋等是否是由于缺钙引起的，这是否是骨质疏松的早期症状？

　　潘永源：相对来说，如果人们睡觉时反复出现抽筋等现象，有可能是早期骨质疏松的表现。虽然人体在缺钙时，随着钙量的减少，容易出现抽筋，但出现抽筋并不意味着人体一定缺钙。

　　Q 一些孕妇及哺乳期女性经常出现的腰酸、腰痛等现象是否与骨质疏松有关？

　　潘永源:对于产前产后的女性来说，本身需要的钙量较平时增多，一般也不会成为导致骨质疏松的原因。

　　游利：相对来说怀孕的妇女，如果年龄较轻、生活方式健康的话，不应该有骨骼的问题。一般哺乳或怀孕时，钙的需求会比平时更高一点，因为婴儿也需要营养。但此时出现的腰酸背痛不一定是缺钙。如果有这样的症状，我建议到医院做相关骨骼评估。

　　本版采写/新京报记者 张秀兰