春季过敏元凶多为树木 皮试血检同测过敏原更准确(2)

　　（上接D03版）

　　■ 过敏原测试

　　皮试和血检两种方法更准确

　　“一般过敏原测试，有皮试和实验室血检两种方法，最重要的是要结合病人发病史来判断过敏原。”王良录说，协和医院变态反应科引入了世界上最先进的CAP特异性血清IgE检测系统，“确切地说，我们现在能测出400-500种过敏原，实验室抽血测试本身的收费为60-120元测一个过敏原。”

　　“病人到我们科看病主要就是为了明确病因，也就是说，我们要对病人的过敏性疾病做出准确的病因学诊断。一般我们要求患者同时采取皮试和血检两种方式检测，因为无论皮肤实验和血清特异性IgE检测，都有假阳性或假阴性的结果。如果两个检测结果都呈阳性，就可以做出相对精确的过敏原特异性诊断。”尹佳说，目前皮肤科、耳鼻喉科、呼吸科大夫在诊断过敏性鼻炎时，做病因诊断的较少，而变态反应科的病因检查，是对吸入式过敏原患者采用脱敏治疗的基础。

　　“临床上检测结果低度阳性并不代表是过敏，只能说是致敏，致敏是亚临床状态，到过敏还有一个过程。我一再强调，绝对不能根据皮试或血清的阳性检验结果，就给病人戴上过敏的帽子。”王良录说。

　　对于某些医院引进的生物共振仪过敏原检测系统，王良录说，在变态反应科业内，无论是教科书还是专业学术期刊，这个生物共振仪检测系统是不被承认的。

　　■ 概念辨析

　　抗组胺药并非抗过敏药

　　过敏性体质由遗传基因造成

　　王良录说，过敏与过敏性体质不完全是一回事。过敏性体质是由遗传基因造成的。过敏是由内外因结合造成的，必须有易感基因的内因，以及必须要接触到这个过敏原的外因，才能形成过敏。比如说，古人当中也有对青霉素过敏的易感基因，但是古代没有青霉素这个外界的刺激，所以不会对青霉素过敏。还有，中国人到了美国后，常会对美国的一种常见的豚草过敏，他们一直有对豚草的易感基因，但是如果一直呆在中国，不接触到豚草这一过敏原外因，就不会过敏。

　　并没有抗过敏药这种说法

　　王良录说，老百姓往往将抗组胺药当成抗过敏药，比如吃息斯敏、开瑞坦等药对病情有效，就认为自己是过敏了，其实并不代表个体就是过敏。就像人们知道吃了感冒药会困，因为里面有扑尔敏，但是并不会认为过敏是感冒造成的一样。另外，抗组胺药不像抗生素，临床上很少有耐受性，大部分也是安全的，国外做过实验，将某种抗组胺药给一岁的患者使用，维持了一年时间，对孩子是安全的。

　　实际上，并没有抗过敏药这样一种说法，对于抗组胺药需要正规使用，但不要滥用，也不用担心药物的副作用而不正规治疗，并不是发生过敏就吃，不过敏就停吃，像鼻炎、哮喘等的吸入激素治疗，都是得长期进行的。

　　D03-D04版采写/新京报记者 潘波　本版图片/CFP