透析患者还需全面管理

　　3 肾移植

　　移植后还要进行免疫抑制治疗

　　等待肾源时通过透析维持身体状况

　　韩庆烽介绍，如果有肾源可供移植，还需要进一步判断患者本身的情况是否适合进行移植，例如患者本身身体状况不理想或有其他不适合进行移植的疾病等。排除患者自身因素外，还要进行配型，配型成功后可以进行移植手术。在移植手术结束后，为了避免出现排斥反应，还要进行相当一段时间的免疫抑制治疗。

　　对于患者来说，等待肾源的时间是不确定的，这也是影响肾脏移植这种治疗方式的主要因素，而且在患者等待合适肾源的时间内，也要通过透析维持身体状况。

　　朝阳医院泌尿外科主任医师胡小鹏表示，如果有合适的肾源，移植手术后不出现排斥反应的患者比例能够达到95%以上。肾脏移植手术前的配型主要是为了确定肾源是否与患者相匹配，也是为了尽量减少排斥反应的发生。配型成功后一般可以进行移植手术。一般来说，移植手术后两周内，如果没有出现排斥反应及一些外科并发症，就可判定移植手术成功。

　　费用与患者个人情况密切相关

　　关于肾脏移植的花费，胡小鹏介绍，这与患者个人的身体状况有很大关系。患者自身条件不同，所产生的费用差距也较大，很难给出确定的数额。

　　北京目前可以进行肾脏移植手术的医院主要包括朝阳医院、协和医院、解放军总医院、中日友好医院及北京大学第三医院、北大人民医院等。

　　■ 透析管理

　　应控制饮水量及钾、磷、钠摄入

　　韩庆烽表示，不管是何种透析方式，平时都要注重对饮水量的控制，因为大量水分在体内蓄积，可能会影响心脏功能。另外，平时还要注意控制磷的摄入，因为透析并不能完全清除人体摄入的磷。患者还要特别控制钠和钾的摄入。尤其是对于血液透析的患者来说，钾摄入量过高有可能给患者带来生命危险，而对于腹膜透析患者来说，相当一部分并不需要严格控制钾的摄入。