射钉枪误射心脏 医生巧手拔钉

　　新京报讯 （记者许路阳 通讯员高建亭）电光火石间，一枚长约6.5厘米的钢钉就射入杨旭心脏。4月15日下午5时许，在发小公司帮忙时，来自河北保定的杨旭被一名工人误伤，幸亏通过解放军第261医院的“心脏拔钉”手术转危为安，下周一左右即可出院。

　　射钉枪误伤，钉帽露胸外

　　4月初，杨旭在老家河北易县待得有些无聊，想起自己有段时间没到北京了，就到京投奔发小赵先生。

　　赵先生在海淀区西玉河村经营了一家物流公司。4月15日，杨旭在公司里帮忙制作物流箱。

　　杨旭回忆，当天下午5时许，正当他与一工人把一个约1米见方的空物流箱装好时，意外发生了。“不知怎么回事就感到胸口被射中了。”

　　同伴们问他哪里不舒服，他瞅了瞅胸口，发现一个钉帽露在外面，吓得够呛，便赶紧催促同伴开车送他去医院。

　　钉入心脏，送医已无意识

　　同伴们赶紧发动了停在公司门口的面包车。

　　刚开始，杨旭还感觉不到多少疼痛，坐上面包车后座，他发觉呼吸越来越困难，不停地张大口喘粗气。

　　约半小时后，他们到了解放军第261医院，同伴搀扶他赶去急诊，“眼瞅就快到急诊室了，我没了意识。”

　　解放军第261医院医护人员回忆，杨旭送医时已休克，呼吸微弱，能看到血从钉帽附近持续涌冒，而经探测发现钢钉已射入心脏。

　　在家属尚未从保定及时赶到医院前，送杨旭就医的同伴就帮他签了手术知情同意书，经3个多小时“心脏拔钉”手术，他转危为安。

　　昨日下午，他的胸口仍被纱布缠绕，但已能下地行走，如无意外，将于下周一、二出院，而赵先生也已帮他垫付了5万元医疗费中的大部分。

　　■ 揭秘

　　“胸口拔钉”腹部开刀

　　那枚钢钉长约6.5厘米，不仅带有螺纹，还附着两根0.5厘米长的倒刺，令杨旭伤情危急。医护人员叫来了已下班的胸心外科主任张全亮。

　　“立即给予心电监护，迅速做好术前准备。”听完同事的汇报后，张全亮一边准备赶回医院，一边交代急救措施。通过胸部CT，张全亮发现，杨旭的右心室嵌入类似钢钉的明显金属异物，因心脏受压，随时会出现心律失常、心脏骤停等危险。

　　手术中又遇到了麻烦。

　　探查时，张全亮发现，由于钢钉射入杨旭右心室，如按常规手法，从杨旭心胸正中下刀，极有可能会引起心脏撕裂伤出现，引起心脏停止。

　　这是他30多年从医生涯中第一次操作“心脏拔钉”手术，为控制风险，张全亮另辟蹊径。他选择操作左侧胸腹联合切口，在杨旭的胸腹处留下了一个倒V字形切口，“好比从下往上看他的心脏，正好能看到右心室的钢钉。”

　　该办法将比常规操作多耗时1小时，钢钉总算被拔除，随后，医生对杨旭进行“8”字修补心脏穿孔、钉道消毒、放置胸腔闭式引流管等一系列处理，总算捡回一条命。