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慢性髓性白血病有望治愈

●《中国慢性髓性白血病诊疗指南》(2013版)发布●药物治疗成为慢性髓性白血病治疗的首选一线方案

2013年05月28日 星期二 新京报
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  新京报讯 (记者潘波)5月19日,第六届“慢性髓性白血病(CML)治愈之路专家高峰论坛”在北京举行,由30位国内血液学专家研究讨论后制定的《慢性髓性白血病(CML)治疗指南2013版》(以下简称《指南》),成为与会专家认为可作为血液科医生和肿瘤科医生提供最权威的临床指导的工具。

  定期监测帮助患者优化治疗方案

  慢性髓性白血病是一种恶性血液肿瘤,早期多表现为非特异性症状,如感觉劳累、原因不明出汗、消瘦、低热等。患者一旦罹患该病,可以采用药物治疗,但治疗期间需要密切进行疗效监测。

  中华医学会血液学分会候任主任委员,北京大学人民医院血液病研究所所长黄晓军教授说,“监测”对于CML的治疗尤为重要。

  目前,分子学即基因检测已成为CML最敏感、最严格的检测方法,而聚合酶链反应(PCR)是分子学检测中常用的实验手段。定期PCR疗效监测有助于早期发现可能的缓解或依从性问题,帮助优化治疗方案,还能为与患者讨论和评估病情创造良好条件。PCR检测方法非常简易,通常随血常规检查就可一并完成取样,医师操作简单,患者也更加方便舒适。

  口服靶向药生存率达到90%

  过去,造血干细胞移植曾是唯一有望治愈CML的方法,但是甲磺酸伊马替尼(格列卫)的出现以及随后酪氨酸激酶抑制剂尼洛替尼(达希纳)的出现,使CML的治疗开启了新的篇章。《指南》中指出甲磺酸伊马替尼成为CML治疗的一线方案,同时提出只要规范治疗、定期监测,部分患者可达到临床治愈的效果。

  从不可治的恶性血液肿瘤到像高血压、糖尿病等慢性病一样成为一种可控可治的“慢性病”,直至目前部分患者实现停药后长期缓解,达到临床治愈。

  中华医学会血液学分会主任委员、上海瑞金医院血液科主任沈志祥教授介绍,慢性髓性白血病虽然症状不典型,有的人得了病也不知道,但它也没有急性白血病那样凶险,治疗起来以口服靶向药物伊马替尼、尼洛替尼为主,使CML患者的10年生存率达85%-90%,部分患者还可能实现停药后长期缓解。其中,尼洛替尼是最新的二代靶向治疗药物,如果对伊马替尼耐药或者不耐受的患者改用尼洛替尼,同样会获得良好的生活质量。

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