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北京建立干预机制遏制慢病高发

2013年05月28日 星期二 新京报
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糖尿病患者在家中自我检测血糖。自我管理是慢病防控中的重要一环。

资料图片

  慢性非传染性疾病(简称慢病或慢性病)是指以恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等为主的一组疾病。根据世界卫生组织的报告,2005年全球总死亡人数为5800万,其中近3500万人死于慢病,而中国慢病死亡人数达到750万。近20年来,我国慢病导致的死亡数占总死亡数的比例由1991年的73.8%上升到当前的85%,慢病疾病负担已占总疾病负担的70%。当前,我国每年新增高血压患者300多万,新发生冠心病110万,脑血管病150万。我国城市人口中成年人糖尿病患病率已达9.7%。

  社会发展、人口结构等因素导致慢病高发

  慢病发病人口的不断增加,对公民健康提出了挑战。北京市卫生局局长方来英介绍,慢病的防治是全球面临的严重挑战,特别在一些发达国家。其实,慢疾病高发的背后有一系列原因。随着经济社会发展进步到一定程度,一些疾病也产生了一些相应的变化。

  我们在传染病的防控方面取得了一些成绩,如结核病基本得到控制、天花基本被消灭等,但慢病对健康的威胁也越来越凸显出来。

  慢病的高发还与人口结构的变化有关。随着人口寿命的延长,北京地区目前的平均期望寿命为81岁,人口老龄化也带来了一定的疾病负担。

  另外,生活方式的变化及疾病早期筛查手段的进步,也与慢病的高发有一定关系。

  “阳光长城计划”

  防控干预机制提高慢病专业服务质量

  为进一步提高公民健康意识,北京市政府提出《健康北京人——全民健康促进十年行动规划(2009-2018年)》,提出了普及健康知识、合理膳食、控烟等九大健康行动和十一项健康指标。

  另外,北京市卫生局于2012年发起“阳光长城计划2012”四大防治行动。今年在原有工作基础上,继续开展“阳光长城计划2013”慢病防控系列工程,将结合北京慢病防控机制与工作模式的探索与创新,重点开展针对慢病防治的“三大工程”建设,包括健康教育“一、十、百、千”建设工程、慢病“早期筛查、早期干预、早期康复管理”工程以及基层社区专业人员技术提升工程。

  在基层社区专业人员技术提升工程中,将开展基层医生规范诊断和治疗培训工作,开展护理人员慢病规范护理工作,建立社区简短戒烟技术推广模式,通过提升基层社区医务工作者的业务和服务能力,改善居民健康水平。

  方来英介绍,通过“阳光长城计划2013”系列工程的推进,将逐步探索并建立合理有效的慢病防控干预机制,不断提高广大市民对慢疾病防控相关工作的参与度,实现慢病早发现、早干预、早治疗,同时不断提高慢病专业服务质量,遏制慢病快速上升的趋势。

  社区卫生服务

  慢病管理的基础在社区

  社区卫生服务在慢病的防治中起着非常重要的作用。方来英解释:“通过以往的实践,我们已经认识到,慢病管理的基础在社区。”北京地区目前已经推出了家庭医生式服务及社区医生培养计划,提高社区医生的业务水平,为社区居民提供更好的医疗服务。从世界范围内的经验来看,慢病的防控不能仅依赖大型医院;与普通疾病相比,慢性疾病的防控更需要居民的自我管理及医疗人员的监督等,这也就需要家庭医生及社区医生的支持。另外,从逐步改善慢性病人生活方式的角度考虑,家庭医生及社区医生在慢性病的防控中不仅扮演着医生的角色,更应该成为社区居民的朋友。

  除了政府采取相关措施应对慢病的高发外,公民个人的重视也是一个重要方面。“我们希望公民能够积极参与到慢病的防控中,我们也欢迎社会各界加入到慢病的防控中。通过阳光长城计划也可以推动企业对群众身体健康的重视。现在已经有越来越多的企业参与到公益活动中,这也是一个双赢的过程。”

  企业行动

  倡导慢病早筛查及后期管理

  拜耳医药保健处方药中央市场区总经理黄伟东告诉记者,拜耳此次参与“阳光长城计划”主要集中在糖尿病领域。调查显示,中国糖尿病的发病率已经达到9.7%。糖尿病治疗周期较长,早期预防、治疗及患者的自我管理都具有重要意义,有助于提高患者生活质量,减少疾病对患者生活的影响。

  在慢病防治领域,拜耳已积累了20多年经验,在基层卫生机构及一些较大的医院,在患者教育等方面都积累了相关经验。此次“阳光长城计划”积极倡导,促进疾病的早筛查、早治疗及后期的教育、管理。这与拜耳长期以来坚持的早诊断、早防治,加强对疾病监测及患者后期管理教育的理念是完全一致的。

  慢病的管理不仅涉及政府部门、医疗机构等,企业也可以尽其所长,对慢病的防治提供支持和帮助。从企业的角度来看,参与并支持这类活动也是企业社会责任的体现。“作为一家专注于医药健康领域的企业,拜耳关注患者需求,积极参与和支持社会公益活动,传播健康理念。”黄伟东说。

  推广社区慢病立方管理模式

  黄伟东介绍,在慢病防控方面,拜耳取得了一些经验。首先,拜耳在糖尿病治疗领域拥有多条产品线,包括口服药、胰岛素、血糖监测等。其次,鉴于在慢病治疗方面的经验,拜耳将与专家共同推广社区慢病立方管理模式,从疾病筛查、诊治、监测、管理、教育、转诊等方面进行全方位管理。

  对于慢病患者来说,一旦确诊,后期的监测及教育等工作是非常重要的。随着医学的不断进步,现在通过合理的用药治疗一般可以将患者的各项指标控制在合理范围,以确保患者的正常生活。

  “拜耳健康小屋”也是拜耳慢病管理中的重要一环,目前在全国已经建立400多家,主要用于糖尿病患者的健康咨询、治疗、管理、教育等,同时也提供相应的配套服务,包括诊疗设备、宣传资料等,帮助医生组织对患者的教育,为社区周边患者提供了更好的自我管理渠道。

  近两年,拜耳还举办了基层医生慢病知识大赛,借助这种形式提高、充实并完善基层医生慢病防控及管理水平。

  本版采写/新京报记者 张秀兰

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