鼻喷激素治过敏 效果优于抗过敏药

　　新京报讯 （记者潘波）7月8日是第九个“世界过敏日”。中华医学会变态反应学分会候任主任委员、首都医科大学附属北京同仁医院副院长、北京市耳鼻咽喉科研究所所长张罗称，“社会发展，生活水平提高，过敏性疾病的发病率在增加。例如过敏性鼻炎发病率在提高，看起来是小病，但随着空气污染的加重，呼吸道的问题越来越多”，如果上呼吸道的问题没有解决，单纯治疗下呼吸道的疾病是治不好的。

　　过敏性鼻炎三大治疗原则

　　张罗介绍，“过敏性鼻炎的三大治疗原则是，首先，避免接触过敏原；第二是规范的药物治疗，目前临床上使用鼻用糖皮质激素和抗过敏药，第三是针对一些特殊类型的病人如螨虫过敏的病人，进行过敏原特异性免疫治疗，也就是常说的脱敏治疗。这样的方法治疗周期较长，一个疗程需要2-3年，需要每星期、每月去正规医院进行注射。”张罗介绍说，目前只有螨虫过敏原可以进行脱敏治疗，它的应用范围有局限性，目前最常用的治疗方法依然是药物治疗。

　　“鼻用糖皮质激素和过敏药的问世都有较长的时间。从治疗效果说，鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎最强效的药物，有些患者听到激素两字就有抵触情绪，害怕激素的副作用，实际上，鼻喷激素的用量非常小，研究发现喷完后，30%的鼻喷激素停留在鼻腔黏膜，70%会进入血液到消化道，经过全身代谢，特别是肝脏灭活代谢后，处在灭活状态，不会产生全身性的副作用。”张罗解释说，“从鼻部症状控制来说，口服抗过敏药药效要弱于鼻喷激素治疗。所以，一般打喷嚏症状为主的病人，我们会推荐使用口服抗过敏药；而鼻堵塞等较严重症状会推荐使用鼻用糖皮质激素治疗。”

　　不主张用药物“预防过敏”

　　“药物治疗是为了控制过敏症状，很难起到根治效果，我们不主张病人用药物‘预防过敏’，首先，人的身体免疫系统处于不断变化中，不见得每次遇到过敏原都会出现症状；第二，如果因为‘预防’而不去回避过敏原，当身体处于免疫力低下的时候，很容易被过敏原侵犯。”张罗说。另外，建议花粉过敏的病人在花粉季不要使用车内空调，在花粉传播季节，花粉过敏的患者家里不主张开窗。这些在国外都有精细的预防措施，比如当地环保部门会标出每个街道种了什么花和树，日本的公园里有提示花粉浓度的警示灯，当显示红色警示时，花粉过敏人群就会避开这些区域。