脑卒中急救的黄金“60分钟”

　　脑卒中救治主要延误在从影像检查到溶栓治疗

　　脑卒中俗称中风，是指各种原因导致脑组织失去正常血液供应，从而导致的脑功能受损。北京天坛医院赵性泉告诉记者，神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下最多存活5-8分钟。所以，在脑卒中救治中，时间就是大脑。

　　国家卫生和计划生育委员会脑卒中医疗质量控制中心专家组组长、北京天坛医院副院长王拥军强调，急性缺血性卒中的治疗关键在于发作后3小时内给予积极的溶栓治疗，由于国内长期以来急性卒中救治流程规范度不足、院前或院内延误等原因，导致绝大多数卒中患者无法在推荐的治疗“时间窗”内，接受规范的rt-PA溶栓治疗。我国患者到院至用药时间（DNT）明显长于其他发达国家，达115分钟，主要延误在从影像检查到给予溶栓治疗的时间。因科室与科室衔接不畅等原因造成。同时，病人和家属对卒中早期症状的知晓率低，没有对发病症状做出正确判断，并尽快送患者到医院，影响了抢救效果。

　　院前救治与院内用药各接近“60分钟”

　　复旦大学附属华山医院神经内科主任医师董强教授说：“院前急救缺位，院内延误，导致全国医院能在3小时内到达医院接受溶栓治疗的人数占整个脑卒中患者的21%。而在赫尔辛基的医疗机构，脑卒中DNT的时间大约在20分钟。在我国首先要解决医生、医院、医疗流程中影响患者第一时间得到救治的问题，改善院前救治，而非治疗带来的风险问题。我们希望能在救治中形成两个60分钟：未来卒中院前救治越来越接近60分钟，到院至用药时间越来越接近60分钟。”

　　本版采写/新京报记者 潘波