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城六区年内建12个“医联体”

大小医院建“医疗联盟”,转诊走“绿色通道”,预约挂号、诊断信息将共享

2013年08月03日 星期六 新京报
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2012年12月18日凌晨,友谊医院急诊大厅。由于床位严重缺失,不少病人只能躺在大厅或者走廊上。新京报记者 尹亚飞 摄

  新京报讯 (记者温薷)记者昨天从北京市卫生局获悉,为了分流大医院的就诊压力,今年起至2015年将全面探索“医联体”服务模式,也就是大小医院建立“医疗联盟”。到今年年末,每个区县将至少有一家医联体签约并运行。

  朝阳医院率先试点“医联体”

  北京试点的“医联体”架构,是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,由一所三级医院,联合若干所二级医院和社区卫生服务中心组成,引导患者分层次就医,而非一味涌向大医院。

  去年,北京在朝阳医院率先试点“医联体”,目前已有朝阳、友谊、世纪坛医院医联体投入运行。患者首诊在医联体内的任何一家社区卫生中心或二级医院,需进一步到联盟内的大医院就诊,可走“绿色通道”。

  记者昨天从北京市卫生局获悉,今年内,北京市将在东城、西城、朝阳、海淀、丰台、石景山城六区,每个区实现两个医联体的签约并运行,其他郊区县实现1个医联体签约并运行。

  2014年末,城六区每个区实现3个以上的医联体签约并运行,其他郊区县根据区域规划再增加1至2个医联体签约并运行;2015年末,完成本辖区内医联体设置规划,对有医联体签约空间的区县可继续增加辖区内医联体签约单位,争取达到辖区居民全覆盖。

  各大医联体将统一调配床位

  据朝阳区卫生局局长师伟表示,该区将分为北部、中部、东部、南部4个片区,原则上由安贞、朝阳、中日友好、垂杨柳医院担任4个片区医联体的牵头单位,每个片区内的三级公立医院为业务指导单位,其他医院、社区卫生服务机构为协作单位。

  除朝阳医院医联体外,以中日友好医院、安贞医院为核心的东部、北部医联体将于今年9月成立。

  市卫生局医政处处长路明介绍,医联体建设中,将统一资源调配,医疗协作体成员医院的医疗、科研仪器设备实行专管共用;检验结果、资料调阅互认;预约挂号、病人医嘱信息、诊断信息、检验检查数据及社区健康档案信息共享等。

  另外,医联体还将统一调配床位,将部分成员单位床位转化为康复床位、老年护理床位,作为急性期诊疗的后续治疗通道以及应对老龄化社会的护理需求。同时还将统一技术支持,包括建立远程会诊系统,建立进修和培训机制等。

  ■ 追访

  社区医院药品不全

  记者了解到,医联体运行中也出现一些问题。有社区卫生服务中心负责人表示,中心每年医保的总额控制指标是按上一年度的实际发生额测算的,组成医联体后,下级医院由于接收大量康复期病人,医保总量可能超支。

  同时,社区医院等级较低,部分药品不允许在社区卫生服务机构使用,患者虽转到社区就诊,但某些药品仍需去大医院取。比如心梗支架置入术后的患者,必须服用波立维(抗凝药物),但此药在社区卫生服务中心用不能报销。

  此外,受医保定点机构限制,患者在朝阳医院就诊后,想“下转”继续治疗时,须选定下转医院作为自己的定点医院,才可享受医保待遇。

  ■ 个案

  摔伤患者社区诊所康复治疗

  55岁的骨科康复患者姚少琴,不久前从北京市八里庄第二社区卫生服务中心出院。此前,她因胳膊摔伤到朝阳医院骨科手术,住的是“7+2”病房——7张床的病房挤进9个病人。

  术前,主刀医生和骨科主任建议她可以自愿到社区康复治疗。术后第3天,姚少琴填写了《医疗保险转诊单》,并签署同意自行转院书后转入八里庄第二社区卫生服务中心。

  她表示,社区中心建有物理康复大厅,3人间病房中还有一位老人,也是朝阳医院骨科转来的康复病人。康复师每天为她做两次一对一的肢体训练,很快她就可以用做过钢板固定术的胳膊梳头了。

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