慢性乙肝治疗：e抗原血清学转换

　　■ 医疗前沿

　　新京报讯 （记者潘波）根据国内某大型健康网站对近两年间2万余条慢性乙肝患者咨询信息分析来看，抗病毒治疗的疗效和安全性仍是广大慢乙肝患者关心的首要问题。

　　实现降低肝硬化肝癌的治疗总体目标

　　中山大学附属第三医院高志良教授指出，慢性乙型肝炎治疗的总体目标，即降低肝硬化肝癌的发生。必须理解及准确把握抗病毒治疗的关键点——e抗原血清学转换，即实现由“大三阳”（e抗原阳性）转变为“小三阳”（e抗原阴性，e抗体阳性），这是慢乙肝患者抗病毒治疗过程中的一个重要临床节点。

　　上海长海医院万谟彬教授进一步谈到，明确了慢乙肝治疗关键点，在药物的甄选和治疗方案的制定上便有据可循。目前临床上接受抗病毒治疗的慢乙肝患者中有八成使用核苷类似物药物，各类药物的中国注册临床试验的一年结果显示，替比夫定e抗原血清学转换率高达25%。

　　乙肝患者的肾功能保护

　　首都医科大学附属北京佑安医院陈新月教授介绍，慢性乙肝患者的肾功能问题分为几类，一类是乙肝相关性肾病；另一种情况，叫肝肾综合征；第三种情况就是由乙肝抗病毒药物导致的肾功能损害。陈教授指出，替比夫定对乙肝患者肾功能的改善作用业已在多项大型国际临床试验的回顾性研究中所证实。但使用抗病毒药物治疗慢乙肝是一个相对较长的过程，患者的依从性至关重要，规律性的随访有时候甚至要比选择一种正确的药物作用还重要。