憋尿便伤身，但不会中毒或致癌(1)

　　生活中，是否有忍无可忍无需再忍的时刻？尤其是在长途旅行时，或者遭遇堵车时，在这种不方便的时刻即便再有尿意或者便意，也得刻意忍住。最近网上有消息称：憋尿伤膀胱，会留毒；憋便伤肠道，引发癌；憋屁会造成慢性中毒；憋气影响呼吸伤心脑;憋精影响性功能。事实真的如此吗？

　　憋尿 反复过度憋尿易尿失禁

　　网传过度憋尿会造成膀胱破裂，真的会这样吗？

　　“在临床上遇到过因为喝啤酒喝多后打架不小心压到肚子造成膀胱破裂的病例。”北京妇产医院泌尿外科主任马乐说，“这是外伤造成的，一般人不会刻意憋尿，也不会因为刻意憋尿造成损伤。”

　　北京大学第一医院泌尿外科主任医师、北大医院男科中心副主任，博士生导师辛钟成进一步解释道，人类健康生命特征是新陈代谢功能，人体有一对肾脏，成百万个微小血液过滤肾单位，每天不间断过滤净化100升以上血液，组织细胞新陈代谢所产生的毒性成分及食物中有害物质必须通过肾脏过滤和泌尿系统形成尿液稀释，再通过膀胱尿道排出体外。健康人每日排尿量与饮料摄取量成正比关系，但是每天需要足量摄取饮料，保证24小时排尿量1500毫升以上才能确保肾脏过滤精化血液排出有害物质的功能，确保人体健康生命。

　　“正常的膀胱像是人的储尿器，是人体的水库，正常人储存100-300毫升的尿没问题，一般储存到300、400毫升就会有尿意，但到600毫升也是可以承受的，这样每天白天排尿次数小于8次是正常的。正常人白天排尿次数在八次以内，夜间零到一次。”北京医院泌尿外科主任医师张耀光说。人的尿道括约肌像是膀胱这个储水器的水龙头开关，膀胱像是一个弹性气球，当300、500毫升的尿液逐渐增加到膀胱里，正常的膀胱在尿动力学仪的测量下，发现几乎感觉不到压力，直到压力传到尿道括约肌神经,告诉大脑“尿意”。如果时机合适，大脑就会告诉尿道括约肌松弛，放开尿道外口，正常排尿；如果没有机会上厕所，大脑就会告诉尿道括约肌继续紧张，不要放松，以免尿了裤子，这种要求尿道括约肌持续紧张的行为，叫做憋尿。

　　“膀胱壁上有一层黏膜，也叫移行上皮，本身不吸收尿液，也不会被尿损伤。但如果一个人长期反复憋尿，尿的压力施加在膀胱中，尿液渗透进这一层膜，平滑肌受不了膀胱里尿液的刺激，会形成炎症性损伤。反复憋尿容易造成膀胱长期过度充盈，会导致膀胱总是处于被“撑大”的状态，对压力的敏感性也会降低，对膀胱的过度拉伸，造成物理性拉伤，对膀胱造成损害，可能会诱发膀胱过度活动症。如果长期反复憋尿，会使得尿道括约肌失去敏感性，水龙头失去敏感性，大脑无论怎么告诉尿道括约肌去紧绷，括约肌都会像没劲的皮筋一样松弛，造成尿失禁。”张耀光说，比如上课的学生害羞上厕所，出租车司机没有机会上厕所，反复过度憋尿，也容易造成尿失禁。

　　【可能危害】

　　引发尿潴留危害肾脏

　　马乐说，如果因为职业或其他因素需要长期憋尿不得缓解，输尿管会反流尿液，造成尿潴留，尿不干净，影响肾脏功能，由于尿路感染尿液中往往有少量细菌和有毒物质，细菌还有可能会通过输尿管逆行传递到肾盂，导致肾脏感染，引发肾盂肾炎等非常凶猛的肾脏疾病。甚至形成尿毒症。许多前列腺患者都有憋尿的习惯。

　　辛钟成总结道，长期经常过度憋尿，特别是糖尿病患者和老年人可引起膀胱壁血液循环而影响膀胱储尿和排尿功能，甚至可造成膀胱-输尿管尿液反流，重者可引起输尿管，肾盂扩张而影响肾脏结构和功能而危害健康。

　　憋便 容易造成便秘，但不代表中毒

　　有人说憋便会让宿便压迫到小肠绒毛，粪便在肠内发酵、胀气导致酸毒症或者癌症，甚至会改变腹部和脊柱形状，会让身材变形。这样的说法有道理吗？

　　总有些场合，长途乘车、上课考试等途中，不能出去方便。“排便习惯不好，大便不规律、憋便容易造成便秘，和结肠癌等肿瘤的发生有相关性，但不是决定因素。所以大家也无需神经兮兮动不动就跑厕所，几天排一次便不代表就吸收了大便中的毒素中毒了。”马乐说。宿便并非医学上的概念。食物在经过口腔的咀嚼和初步消化后，通过食管进入胃部，和胃酸、各种消化液充分混合，不同的食物，进入胃部之后需要停留一段时间，但最多也就5-6个小时，然后进入肠道，通过十二指肠、空肠、回肠、结肠、乙状结肠、直肠，排出体外，食物通过肠道的时间，主要是由肠蠕动的速度决定的，平均需要6-8个小时，但即便是便秘患者，食物通过肠道的速度也不会超过10个小时。在这个过程中，只有进入结肠，食物残渣中的水分被吸收，残渣开始聚集成形，才算开始形成粪便。当大便在结肠内堆积到一定程度，会导致肠壁的压力感受器向大脑报告，需要排便，产生便意。

　　果壳网撰稿人、临床医学硕士大仑丁说，食物在运行到结肠被吸收水分之前，都是粥样的物质，和小肠绒毛充分接触，吸收养分。所以在小肠内依然是粥样物质，何来压迫小肠绒毛之说？而如果说酸性物质进入血液就算酸毒症，那么随着食物进入肠腔的胃酸呢？事实上，小肠中的肠液是碱性的，即使食物发酵产酸，也会被肠液迅速中和，根本不可能堆积酸性物质，更不可能进入血液搞出所谓的酸毒症。而粪便是柔软的食物残渣集合体。即使粪便碰到了脊柱，怎么会改变腹部和脊柱的形状让身体变形呢？而腹部肥胖是脂肪堆积的结果，而非粪便堆积在腹部所致。

　　“人正常的新陈代谢是24小时-72小时，肠道黏膜非常光滑，不会黏附东西，大便在人体肠道内极少能存在3天以上，即便有超过3天的宿便，量也非常非常少。而且大便中90％都是水分，实际上，通过正常的饮食和饮水，人体内的大便是可以彻底被排清的。”北京军区总医院消化内科主任医师、博导李世荣解释了所谓“宿便”的真相，基本上不存在“陈年残渣”，而排出来的，看起来是将藏在肠子里的脏东西排干净了，其实也不过是水。

　　【可能危害】

　　排便不畅易引发心源性晕厥

　　除了病理性原因，一般人不会刻意憋便，大仑丁说：“粪便积存在肠道里过久确实会产生一些问题。积存在肠道的粪便会随着水分被不断吸收而变得愈发干硬，导致排便费力，这在患有心血管疾病的患者身上是非常危险的，因为突然增加的腹压和交感神经兴奋可能会导致阿斯综合征，即心源性晕厥。而排便不畅，同时也有可能造成肛门处的静脉发生曲张，导致痔疮的发生。对于已经发生痔疮的患者，干硬的粪便还有可能划破痔疮上曲张的静脉，导致出血。所以，有便意时不要憋着，及时排便对于预防便秘有很大的帮助。”

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