胰腺癌是典型“富贵癌”“新放疗”学科协作更有效

　　新京报讯 （记者潘波）微博大V李开复自爆罹患淋巴瘤，并在微博中感慨“世事无常，生命有限。原来，在癌症面前，人人平等”。殊不知，不同的癌种，治疗效果并不“平等”，部分淋巴瘤经过正确治疗五年生存期已达50%以上，而以“癌王”著称的胰腺癌手术五年生存期仅有10%。

　　不良生活习惯是胰腺癌主要诱发因素

　　胰腺癌是较常见的消化类恶性肿瘤，病情发展迅速，多种治疗手段效果不尽如人意，预后极差，因此被称为“癌中之王”。据美国癌症协会2013年数据显示，胰腺癌是美国常见癌症，死亡率排名第4位。在我国，“癌王”发病率增长约4-6倍，北京、上海等发达地区的发病率已经接近欧美，死亡率排名第6位。近20年胰腺癌的生存率并没有得到明显的改善。

　　空军总医院肿瘤放疗科主任夏廷毅教授表示：近三年，数以千计的来诊胰腺癌患者多有一个共性——“应酬多、吃得好，胰腺压力大”。事业成功、家庭条件优越者居多。由此可见，胰腺癌是典型的“富贵癌”，各种不良生活习惯是其主要诱发因素。

　　传统切除及放疗、化疗治疗作用有限

　　胰腺位于腹膜后，胃的后下方，右面是肝和胆，头部被十二指肠包绕，尾部比较细，向左上方延伸，和脾门的后下方紧紧挨在一起。过于复杂的生理解剖位置，使之没有良好的手术空间，彻底切除难度大，能进行根治性手术切除的患者只占10%～20%，把癌细胞彻底切干净的难度更大，即使手术切除的患者，2年内约80%-95%复发。而化疗对胰腺癌的治疗作用也非常有限。胰腺肿瘤大多表现为乏血供肿瘤，对药物治疗常不敏感，治疗有效率低。另外，胰腺肿瘤患者营养状况相对较差，对多药联合化疗耐受性较差，虽然身体状况较好的患者有令人鼓舞的临床疗效，但在大多数患者中很难发挥较好的疗效。

　　目前，放疗虽已成为胰腺癌治疗的重要手段，但传统放疗技术落后，精度不高，剂量不足，副作用大，对多数肿瘤而言，只是一种不造成正常组织严重损伤的辅助治疗手段和姑息治疗手段，所造成的不良印象在人们脑海里根深蒂固。

　　外科手术与放疗联合有效提高患者生存率

　　近年来，现代放疗取得了很大的突破，空军总医院夏廷毅教授表示：开拓现代放疗技术，推动学科协作,外科手术与放疗学科联合突破学科壁垒，外科彰显处理减黄和胃肠通路重建等应激优势，放疗彰显用现代放疗TOMO、伽马刀这类精确技术对病灶进行重点打击优势，并通过先进技术保护好正常组织，可以大大改善胰腺癌患者预后，对生存率、生活质量提高显著。

　　以往患者担心的副反应，通过先进的IMRT和IGRT技术，使肿瘤剂量适形度更高，肿瘤剂量强度调节更准，肿瘤周围正常组织剂量更少，通过卓越的图像引导功能保障精准，并动态观察肿瘤治疗的变化，这样使肿瘤放疗局控率提高，放疗副反应发生率降低，仅有个例出现轻度恶心。综合统计空军总医院放疗科十年期的成果，五年生存率已由5%提高到17%，成为这一疾病在世界领域的佼佼者。