医生死于不健康的医患关系

　　■ 本周人物·王云杰

　　一个医者无力自救甚至都找不到被恨原因的就医环境，是令人不安的。

　　王云杰，温岭市第一人民医院耳鼻喉科主任医师、重点学科带头人。他致力于鼻内镜外科学及耳外科的基础与临床研究、已完成各种鼻内镜手术3000余例及耳显微手术2500余例，其中包括许多疑难重症患者。但遗憾的是，很多人知道他的名字，不是通过上述这一系列学术及医疗成就，而是通过一桩凶杀案——2013年10月25日，他被患者连某连捅多刀，抢救无效死亡。更令人伤心的是，这个杀人的凶手，并不是他经手医治的病人。

　　这是一起看似偶然的无妄之灾，但遗憾的是，摆在我们面前的，却是最悲惨也是最痛苦的结果——医生被砍杀，病人将被法律制裁，两个家庭陷于悲伤和绝望之中，许多观者内心一片凄凉。

　　就像以往无数次出现的涉医暴力事件一样，王云杰的死，也引来了观点各异的评论。既有对王医生的悼念和追思，也有对医务人员工作状态及人身安全机制的责问，还有老生常谈的医疗制度改革对医患关系影响的追问，更有“一个医生，真的要学会直面患者的屠刀，正视自己的鲜血”的痛苦诘问。这其中既有理性的探讨，也不乏意气之语，甚至还有带着固有偏见的互掐。王云杰的死，将医患关系的讨论，又一次白热化起来。

　　其实，王云杰的死亡，并没有那么复杂，也无须攀援得过宽。就目前媒体所报道的内容看，凶手连某所患的一种叫做“持久的妄想症障碍”是此次悲剧的重要因由，这种心理疾患，导致连在手术后无休止地感觉不适与痛苦，并且产生“手术失败”，投诉，投诉复检正常，怀疑复检的真实性，进而怀疑所有医生都串通来骗他，最终导致了对一切穿白大褂的人都仇视的病态心理，直至最后悲剧发生。整个复检过程，并非在一家医院，也并非只进行了一次。如果说，对于一个思维正常的患者来说，这一切都已算是仁至义尽。但是，对于像连某这样的特殊病人，恐怕还少了些什么。虽然，患者家属也将他送到上海市精神卫生中心进行治疗，但并没阻止悲剧在他出院后十天发生。

　　没有人细加统计过，在当下发生的众多医患纠纷甚至暴力事件中，究竟有多少是因为整个社会缺少医疗和健康常识引发的？患者对健康知识的迷茫，导致对自身疾病缺少客观和正确的认识；患者家属对医疗知识的缺乏，导致对医院及医生动机和作用的误判；媒体和公众对医学知识的欠缺，所导致的对涉医事件的偏颇围观和极端表述。这些都是不利于营造健康和安全的医疗环境的。当然，包括医疗政策的改革不到位，医疗资源的投入不均衡，以及个别医院和医生医风医德的欠缺行为，也是导致医疗环境不健康的重要原因。而不健康的主要表现，就是医者与患者，从共同联手抗击病魔的同伴，变成相互防范、戒备、甚至充满敌意的对手，直到极端化地成为刀斧相向的敌人……

　　这种状态如果没有改观，就很难改医患双方都各怀委屈渐行渐远。温岭事件后，一位医生说，医生和患者共同的敌人应该是疾病。这也是我们所期待的，无论何时，医患都不应走到对立面。

　　□曾颖（作家）