局部冷降温对退烧无意义(2)

　　（上接D05版）

　　3 物理降温要从全身皮肤降温

　　【解析】

　　北京和睦家医院儿科主任崔玉涛点评，物理降温有两大形式——冷降温和温降温，民间常用的法子是冷降温，退热贴也是采用冷降温的原理。但事实上，冷降温只是使皮肤温度降低，并不意味着体内温度降低，而且冷敷会使得皮肤血管收缩，反而会妨碍热量散发。但是，冷降温可以增加一些舒适感，让宝宝不太哭闹，让家长误以为有作用，其实冷敷对于退烧没有任何意义。

　　物理降温要从全身皮肤降温，而不是从局部皮肤降温，家庭护理时比较舒适有效的办法，主要是温湿敷和洗温水澡，这个是使毛细血管扩张，体内大量热量可以散出来的方法。此外，如果室温相对高一些，还要让孩子穿得少一些，让散热机会多一些。

　　4 以孩子精神状况作另一个标准

　　【问题】

　　王怡的做法，受到了老人的指责，老人觉得，发烧是大事，要赶紧退烧，不然，可能把脑子烧坏了。

　　王怡试图说服老人，发烧是人体对抗病菌的生理抵抗过程，低烧可以对人体起到保护作用。

　　但老人不以为然，说发烧烧傻的孩子，他亲眼目睹的就有好几个。

　　【解析】

　　北京和睦家医院儿科主任崔玉涛点评，其实发烧不是一种病，很多病都会引起发烧，特别是感染性疾病，但发烧本身不会导致太大的问题。

　　发烧除了可以刺激神经系统过度兴奋，导致惊厥；以及增加体内代谢，导致体内消耗会增加外，其他没有任何副作用。如果有什么损害，也都不是发热直接引起的。

　　发烧烧傻的孩子，是因为得了脑膜炎或脑炎，这本身就是侵犯大脑并造成损伤性的疾病，会有明显的发烧症状，即使想办法控制体温不烧了，得了这个病，可能照样会傻，并不是因为发热烧傻了。

　　发烧后，孩子精神状态好，可以在家观察；精神不好的，一定要到医院，让医生来排除原因。如果脑膜本身感染或大脑本身感染导致的发烧，孩子的精神状况肯定是很不好的。

　　所以发烧不要仅以温度作为衡量的标准，还要以孩子精神状况作为一个标准。

　　5 绝大多数发烧，可以自退

　　【问题】

　　王怡发现，现在微博上还有一些说法，认为发烧根本不用管，因为从流行病学的角度来说，绝大多数发烧，都可以自己退，不用退烧药。

　　虽然王怡是抵制过度医疗的，但是，另一个极端，她也难以接受。

　　过一个多小时，王怡再次测量了体温，发现仍高于38.5℃，于是，她给孩子吃了退烧药。

　　【解析】

　　北京和睦家医院儿科主任崔玉涛点评，从流行病学的角度来说，绝大多数发烧，都可以自己退，没有任何问题。高温惊厥的比例也极低，而且惊厥有很强的遗传性，孩子发烧是否出现惊厥最主要的前提是父母双方是否有过惊厥的历史。

　　但是，谁也不愿意作流行病学中出事的百分之几的孩子，而退烧药本身对孩子没有什么大的伤害，所以这个方法还是在临床中推广。

　　事实上，家长几乎不可能看着孩子发烧不管，其实退烧药的作用不光是使体温退下来，更多是在安抚家长。

　　采写/新京报记者 林文龙