D08:健康周刊·特别报道
 
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男性并无生理期,40岁后开始生理疲劳

2013年12月31日 星期二 新京报
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男性在遇到压力大、环境恶劣、身体不好时都可能引发情绪低落,但不能称之为生理期。
专家认为,年龄越大,器质性性能力出现问题的男人会越多。但不见得每个人都会出问题。

  随着《爸爸去哪儿》热播,片中的几位爸爸和孩子的表现也成为热点话题。一些爸爸偶尔对孩子严厉就会引发网友热议,男性偶尔不由自主地烦躁易怒是什么原因?这个时代,人们对“男人的情绪”一词的理解千差万别。男女平等,男性是否如女性一样,每个月也有那么几天“心烦气躁”并可以被周围的人谅解?与女性相比,男性是否也有类似的生理周期?

  无法定义的男性生理期

  “我个人理解,没有男性生理期这一说。”北京大学医学部性学研究中心研究员、性医学专业委员会主任委员、中华医学会男科学分会常务委员贺占举说,“尽管媒体上有‘男性生理期’这样的说法,但我认为每个人在遇到压力较大、环境恶劣、身体不好时种种原因都可能引发低潮期和性低潮期,但它并没有规律性的生物周期表现,所以不能称之为生理期。”

  有人说,一切生物都有生物节律,人的生长、发育、体力、智能、心跳、呼吸、消化、泌尿、睡眠乃至人的情绪,无一不受体内生物节律的控制。只不过有的人节律明显,有的人不明显。有人认为,男性的生理期与男性的激素分泌水平变化有关。贺占举说,男性的雄性激素早晨较高,从中午到晚上激素水平渐渐下降到低点,再从早上7点至10点雄性激素恢复到最高峰值,周而复始,雄性激素是以24小时为变化周期的,所以,如果说生理期与激素水平密切相关,很难说所谓的“男性生理期”是以雄性激素分泌变化的一天为周期。

  男性没有和女性一样的生理变化标志

  心理咨询师武志红说,“女性的痛苦之身远超于男人。”女性的痛苦之身,尤其在月经来潮之前最容易被触发。在那段期间,很多女性深受强烈的负面情绪所苦。所以,“女性的痛苦程度决定了女性在生理期的反映,包括痛经的程度等等。有些女性痛经非常厉害,而有些女性在生理期时和平时无甚区别。女性在生理期时情绪变坏,只是一个大概率事件。并非所有女性都这样。”武志红说,“虽然人们提到‘男性生理期’,但并非像女性的生理期一样得到公认。男人也许有自己的生物钟周期,但并不像女性一样有生理特征变化标志。所以,男性没有确认的生理周期。”

  情绪更多与心理密切相关

  那么所谓生理期时的“无名之火”、情绪低潮等又是怎么回事呢?武志红进一步说,即便假设有男性生理期这种现象,人的情绪会受生理影响,但不是由生理决定的,情绪还是与心理关系更密切相关。情绪不是无厘头的东西,发脾气不是不可控的问题,情绪是可以被理解的,生理期并不是人情绪失控的理由。

  不表达,即便内心波涛澎湃,表面上却依然泰然自若,暗暗和自己较劲、死扛硬顶……是大多数中国男性更倾向的选择。武志红表示,并不是这样做就是对的。

  “心理学上来说,当情绪不在情绪层面很好流动,是因为没有意识到自己的情绪,有的人习惯性压抑情绪,尽管表面上看这个人很平静,实际上被压抑的情绪会通过身体来进行自我表达,比如通过十二指肠溃疡、胃溃疡、口腔溃疡和心脏病等来表达焦虑情绪。”武志红说,但当情绪失控地表达出来时,“此时是潜意识控制了你,而非意识,更非体质的强弱来决定的。所以,更好地了解自己,对情绪会有更好地管理。” 

  ■ 生理疲劳

  生理疲劳一般在40岁左右

  疲劳是很常见的生理症状,会加重人体各器官的机能负担,使得体内的组织细胞供氧持续减少,细胞新陈代谢功能进一步下降,从而加重生理疲劳现象。如此形成恶性循环。

  生理疲劳让男人在40岁左右,甚至30岁左右开始,就出现“危机”,原本是家庭顶梁柱的中年男人,过了年龄的分水岭,觉得做事费劲,身心俱疲,对人和事情都无兴趣,对夫妻生活也没有“性趣”。

  “休息不好,工作压力,身体状况不好,甚至周围温度过高或过低等暂时性的原因,都有可能造成这种疲劳,如果因此在性生活中出现问题,要相信这只是暂时的状况,不要太担忧给自己造成严重的心理压力就好。”贺占举劝解暂时性“不举”的男人不要有心理压力。同时,希望另一半对男性给予理解,不要太强势,不能光喊“加油”就没有问题,不要过分强调,给予肢体语言的支持可能比口头表达更重要。男性在此时将性能力与自尊画等号,很可能会对正面要求理解为反面的压力,反而造成持久性影响。

  器质性性能力与年龄相关

  有人认为40岁是男人的“分水岭”,40岁以后的男人一方面体内激素水平变化会出现由盛转衰的过程,性能力渐走下坡路,另一方面,人到中年,体力和健康程度都不如年轻时期,也可能造成不同程度的ED。“美国一项调查称,40-70岁的男人ED的发生率在52%以上,我认为临床上并没有这么高,暂时性的没有性趣不是真正的ED。”贺占举有自己的解读。但他承认,年龄越大,器质性性能力出现问题的男人会越多。但不见得每个人都会出问题。但在临床上,贺占举认为,大多数性能力出现问题的病人,都是内向的病人,真正因为器质性原因造成的占50%,心理性原因造成的占50%,而在所有这些病人里,70%-80%都产生了心理问题,甚至是在器质性疾病基础上伴有心理问题。“基础疾病如糖尿病、高血压等可能导致病人的心理出现问题,在停止对基础疾病的药物治疗后很长时间也不能恢复等情况很常见。”专家提醒道,中年后,胃炎、胃溃疡等胃病和心脑血管疾病,往往会找上门来,但这些疾病会不同程度损害男性健康。中年男人应该在工作之余学会适当减压,科学饮食、规律作息。同时,还要保持积极乐观的心态,夫妻双方要多进行沟通,一起面对性生活时可能遇到的问题。一旦出现不良症状表现时,应该予以高度重视,第一时间到正规医院就诊。

  ■ 相关链接

  治疗ED首选药物是PDE5抑制剂

  贺占举表示,当真正面临器质性的性功能障碍时,目前国际上ED治疗的首选药物是PDE5抑制剂,如今已有每日一次、小剂量服用的用药选择,不仅具有稳定持久的疗效,也可帮助患者从心态上得到释放,重回健康状态。

  治疗早泄的药物应按需服用

  早泄也是男性常遇到的性健康问题。中国工程院院士郭应禄认为,男性性健康问题所带来的实际负面影响远远超过人们想象。在今年12月之前,长期以来由于缺乏经过药监局审批具备早泄适应症的药物,对于很多男科和泌尿科医生来说,不得不在国家核准标示外进行处方,这不利于医生与患者进行诊疗沟通,还会带来更高的安全性风险。北大医院男科主任张志超教授称,当男人早泄时,体内突出间隙内五羟色胺浓度下降,影响控制射精的能力,如果使用盐酸达泊西汀这一国家食品药品监督管理总局(CFDA)唯一批准具备早泄适应症的进口药物,会使得他的五羟色胺恢复到正常水平,改善早泄。同时,根据调查显示,74%的医生认为按需服用(例如性生活开始前1-3小时服用)是早泄治疗的最佳给药方式,而盐酸达泊西汀的特点之一就是按需服用。在此之前,大多数的早泄药物治疗方案都是需要坚持每天服用,不论是否有性生活的需求。

  ■ 问答

  体质弱与是否易烦躁无必然联系

  Q:是否从事脑力活动、缺乏体育锻炼、体质较弱的男性会出现身心俱疲、易怒烦躁的疲劳期的机会更多些?

  贺占举:我认为这跟体育锻炼没有多大关系。跟伴侣之间的沟通、生活压力等等有很大关系。

  武志红:体育锻炼进行得少,体质较弱等等,只能说男性的活力弱,不能决定他是否情绪失控等疲劳。当然适当的身体锻炼会让人身体分泌多巴胺,促使人的情绪好转,让身体活力更好流动。

  D08-09版采写/新京报记者 潘波 D08-09版摄影/新京报记者 王远征

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