男性并无生理期，40岁后开始生理疲劳

　　随着《爸爸去哪儿》热播，片中的几位爸爸和孩子的表现也成为热点话题。一些爸爸偶尔对孩子严厉就会引发网友热议，男性偶尔不由自主地烦躁易怒是什么原因？这个时代，人们对“男人的情绪”一词的理解千差万别。男女平等，男性是否如女性一样，每个月也有那么几天“心烦气躁”并可以被周围的人谅解？与女性相比，男性是否也有类似的生理周期？

　　无法定义的男性生理期

　　“我个人理解，没有男性生理期这一说。”北京大学医学部性学研究中心研究员、性医学专业委员会主任委员、中华医学会男科学分会常务委员贺占举说，“尽管媒体上有‘男性生理期’这样的说法，但我认为每个人在遇到压力较大、环境恶劣、身体不好时种种原因都可能引发低潮期和性低潮期，但它并没有规律性的生物周期表现，所以不能称之为生理期。”

　　有人说，一切生物都有生物节律，人的生长、发育、体力、智能、心跳、呼吸、消化、泌尿、睡眠乃至人的情绪，无一不受体内生物节律的控制。只不过有的人节律明显，有的人不明显。有人认为，男性的生理期与男性的激素分泌水平变化有关。贺占举说，男性的雄性激素早晨较高，从中午到晚上激素水平渐渐下降到低点，再从早上7点至10点雄性激素恢复到最高峰值，周而复始，雄性激素是以24小时为变化周期的，所以，如果说生理期与激素水平密切相关，很难说所谓的“男性生理期”是以雄性激素分泌变化的一天为周期。

　　男性没有和女性一样的生理变化标志

　　心理咨询师武志红说，“女性的痛苦之身远超于男人。”女性的痛苦之身，尤其在月经来潮之前最容易被触发。在那段期间，很多女性深受强烈的负面情绪所苦。所以，“女性的痛苦程度决定了女性在生理期的反映，包括痛经的程度等等。有些女性痛经非常厉害，而有些女性在生理期时和平时无甚区别。女性在生理期时情绪变坏，只是一个大概率事件。并非所有女性都这样。”武志红说，“虽然人们提到‘男性生理期’，但并非像女性的生理期一样得到公认。男人也许有自己的生物钟周期，但并不像女性一样有生理特征变化标志。所以，男性没有确认的生理周期。”

　　情绪更多与心理密切相关

　　那么所谓生理期时的“无名之火”、情绪低潮等又是怎么回事呢？武志红进一步说，即便假设有男性生理期这种现象，人的情绪会受生理影响，但不是由生理决定的，情绪还是与心理关系更密切相关。情绪不是无厘头的东西，发脾气不是不可控的问题，情绪是可以被理解的，生理期并不是人情绪失控的理由。

　　不表达，即便内心波涛澎湃，表面上却依然泰然自若，暗暗和自己较劲、死扛硬顶……是大多数中国男性更倾向的选择。武志红表示，并不是这样做就是对的。

　　“心理学上来说，当情绪不在情绪层面很好流动，是因为没有意识到自己的情绪，有的人习惯性压抑情绪，尽管表面上看这个人很平静，实际上被压抑的情绪会通过身体来进行自我表达，比如通过十二指肠溃疡、胃溃疡、口腔溃疡和心脏病等来表达焦虑情绪。”武志红说，但当情绪失控地表达出来时，“此时是潜意识控制了你，而非意识，更非体质的强弱来决定的。所以，更好地了解自己，对情绪会有更好地管理。” 

　　■ 生理疲劳

　　生理疲劳一般在40岁左右

　　疲劳是很常见的生理症状，会加重人体各器官的机能负担，使得体内的组织细胞供氧持续减少，细胞新陈代谢功能进一步下降，从而加重生理疲劳现象。如此形成恶性循环。

　　生理疲劳让男人在40岁左右，甚至30岁左右开始，就出现“危机”，原本是家庭顶梁柱的中年男人，过了年龄的分水岭，觉得做事费劲，身心俱疲，对人和事情都无兴趣，对夫妻生活也没有“性趣”。

　　“休息不好，工作压力，身体状况不好，甚至周围温度过高或过低等暂时性的原因，都有可能造成这种疲劳，如果因此在性生活中出现问题，要相信这只是暂时的状况，不要太担忧给自己造成严重的心理压力就好。”贺占举劝解暂时性“不举”的男人不要有心理压力。同时，希望另一半对男性给予理解，不要太强势，不能光喊“加油”就没有问题，不要过分强调，给予肢体语言的支持可能比口头表达更重要。男性在此时将性能力与自尊画等号，很可能会对正面要求理解为反面的压力，反而造成持久性影响。

　　器质性性能力与年龄相关

　　有人认为40岁是男人的“分水岭”，40岁以后的男人一方面体内激素水平变化会出现由盛转衰的过程，性能力渐走下坡路，另一方面，人到中年，体力和健康程度都不如年轻时期，也可能造成不同程度的ED。“美国一项调查称，40-70岁的男人ED的发生率在52%以上，我认为临床上并没有这么高，暂时性的没有性趣不是真正的ED。”贺占举有自己的解读。但他承认，年龄越大，器质性性能力出现问题的男人会越多。但不见得每个人都会出问题。但在临床上，贺占举认为，大多数性能力出现问题的病人，都是内向的病人，真正因为器质性原因造成的占50%，心理性原因造成的占50%，而在所有这些病人里，70%-80%都产生了心理问题，甚至是在器质性疾病基础上伴有心理问题。“基础疾病如糖尿病、高血压等可能导致病人的心理出现问题，在停止对基础疾病的药物治疗后很长时间也不能恢复等情况很常见。”专家提醒道，中年后，胃炎、胃溃疡等胃病和心脑血管疾病，往往会找上门来，但这些疾病会不同程度损害男性健康。中年男人应该在工作之余学会适当减压，科学饮食、规律作息。同时，还要保持积极乐观的心态，夫妻双方要多进行沟通，一起面对性生活时可能遇到的问题。一旦出现不良症状表现时，应该予以高度重视，第一时间到正规医院就诊。

　　■ 相关链接

　　治疗ED首选药物是PDE5抑制剂

　　贺占举表示，当真正面临器质性的性功能障碍时，目前国际上ED治疗的首选药物是PDE5抑制剂，如今已有每日一次、小剂量服用的用药选择，不仅具有稳定持久的疗效，也可帮助患者从心态上得到释放，重回健康状态。

　　治疗早泄的药物应按需服用

　　早泄也是男性常遇到的性健康问题。中国工程院院士郭应禄认为，男性性健康问题所带来的实际负面影响远远超过人们想象。在今年12月之前，长期以来由于缺乏经过药监局审批具备早泄适应症的药物，对于很多男科和泌尿科医生来说，不得不在国家核准标示外进行处方，这不利于医生与患者进行诊疗沟通，还会带来更高的安全性风险。北大医院男科主任张志超教授称，当男人早泄时，体内突出间隙内五羟色胺浓度下降，影响控制射精的能力，如果使用盐酸达泊西汀这一国家食品药品监督管理总局(CFDA)唯一批准具备早泄适应症的进口药物，会使得他的五羟色胺恢复到正常水平，改善早泄。同时，根据调查显示，74%的医生认为按需服用（例如性生活开始前1-3小时服用）是早泄治疗的最佳给药方式，而盐酸达泊西汀的特点之一就是按需服用。在此之前，大多数的早泄药物治疗方案都是需要坚持每天服用，不论是否有性生活的需求。

　　■ 问答

　　体质弱与是否易烦躁无必然联系

　　Q：是否从事脑力活动、缺乏体育锻炼、体质较弱的男性会出现身心俱疲、易怒烦躁的疲劳期的机会更多些？

　　贺占举：我认为这跟体育锻炼没有多大关系。跟伴侣之间的沟通、生活压力等等有很大关系。

　　武志红：体育锻炼进行得少，体质较弱等等，只能说男性的活力弱，不能决定他是否情绪失控等疲劳。当然适当的身体锻炼会让人身体分泌多巴胺，促使人的情绪好转，让身体活力更好流动。

　　D08-09版采写/新京报记者 潘波 D08-09版摄影/新京报记者 王远征