选择助消化药一次别超三种(2)

　　（上接D02版）

　　■ 用药提醒

　　不同消化药服药时间有讲究

　　除了适应症状的区别外，不同类别的消化药物其实在服药时间上也有区别。李恕军告诉记者，其实不仅仅是消化药，很多药物对于服药时间都有特殊要求。

　　消化类药物中，抑酸类药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑，适合在饭前半小时服用，此时吸收效果更为理想，往往能够达到最佳抑酸水平，消化酶类药物，多酶片、复方消化酶等，则适合进餐时服用。促进胃动力药物，如多潘立酮（吗丁啉）、伊托必利等，说明书中如果没有特殊说明，则饭前饭后服用均可。

　　孙忠实介绍，不同类别的助消化类药物对服药时间的确有不同的要求，用于助消化类的药物一般都适合饭后服用，抑酸类药物则适宜在饭前半个小时服用，当人体开始进食时，胃酸分泌细胞处于活跃状态，胃酸随之大量分泌，此时能更好地发挥药物的疗效。一般来说，这类药物都会在说明书中标注服用说明，人们可以参考。

　　胃酸过少本身也是容易导致消化不良症状的原因之一，选择药物时可以尽量服用黏膜保护剂类药物，这类药物具有中和胃酸的作用，一般也不会产生明显的不良反应，相对安全。

　　不少人出现消化不良时往往选择在药店购买相关药物，对于这种做法，李恕军表示，如果患者在服用自行购买的药物三天后症状仍未得到缓解，建议到医院就诊。药物疗效不明显时，不建议患者自行更换药物，反而容易延误最佳治疗时机。

　　负面情绪易引发消化不良

　　从发病机制上来看，引起消化不良的病因也是多样的，除了一些饮食方面的因素之外，情绪也是一个重要的方面，李恕军解释，有时情绪不佳等也有可能引起一些消化不良的症状，如胃胀、腹胀等，因此，保持愉悦心情，尽量避免负面情绪也是预防消化不良的重要方面。

　　■ 热点问答

　　药物叠加服用勿超三种

　　Q 对于不具备专业知识的普通人来说，在药店自行购买药物时，难以区分不同消化类药物的种类，往往购买多种。不同种类的消化类药物能否叠加使用？在服用时有何注意事项？

　　李恕军：从临床实际来看，患者适合哪些药物是根据其症状决定的，对于功能性消化不良，往往单一药物的治疗效果并不十分理想，举例来说，如果患者症状表现为腹胀、腹痛，服用抑酸类药物与促胃动力药物往往能够达到较好的治疗效果。

　　除此之外，我建议药物选择最好不要超过三种，因为药物中的化学成分本身也会对胃肠道形成刺激，有可能引起一些不良反应。如果患者自行购买药物，建议一到两种即可，如果症状没有得到缓解，应到医院就诊。

　　促胃动力药物不适用儿童

　　Q 儿童在服用助消化类药物时，有何注意事项？成人可以服用的此类药物是否均适用于儿童？

　　孙忠实：一般药物对于儿童剂量都有说明，如果没有，则应遵循医嘱服用。很多药物是无法用儿童进行试验的，因此也无法得到儿童用药剂量的相关数据，一般医生会根据儿童年龄、体重及病情需要等进行大致的计算以确定用药剂量，如成人用量的1/2、1/4等，有些药物还无法做到十分精准的用量，这类情况在医院中也存在。

　　消化类药物种类繁多，儿童用药的选择一般根据病情决定。需要特别说明的一点是，有些消化类药物儿童未必适用，如促胃动力药物及质子泵抑制剂，药物在说明书中也规定达到一定年龄才可服用。

　　李恕军：儿童药物一般根据其体重决定用药量，建议尽量购买儿童专用药物，为了安全起见，尽量避免直接将成人药量减半给儿童服用的做法。

　　■ 相关链接

　　山楂主要消肉积

　　记者发现，除了种类繁多的西药外，一些中药也宣称具有促进消化的功效，如大山楂丸及各类消食片，药品标示的主要成分包括山楂、六神曲、麦芽等，对于中药的助消化功效，北京中医药大学基础医学院方药系教授胡素敏解释，从成分来看，这几种药物都具有消食化积的作用，在消食药物中，山楂、六神曲、麦芽又被称之为“三仙”。只是这些药物消食的具体种类略有区别，一般来说，山楂适用于消肉积，麦芽消米面类积食的功效较好，六神曲则兼有消食及散风寒的作用。聚餐吃得过多，容易出汗，尤其是北方，冬季室内外温差较大，胡素敏解释，这种情况特别容易形成食积，还容易外感风寒，出现感冒。

　　【提醒】

　　脾胃虚弱及胃酸过多者不宜服用山楂熬水

　　除了药物之外，坊间也流传着一些可以消食的偏方，比如，利用山楂熬水及山楂煮后加入酒，放入冰箱酿制可消食等，这些偏方是否有科学道理？胡素敏介绍，熬山楂水预防积食其实也主要是利用山楂可以消食的功效，中药中使用山楂用于消食一般使用炒山楂等，山楂生用也具有较强的活血化瘀的作用，现在人们也经常用山楂来降血脂。传统医学以为，山楂是一味只消不补的药材，具备消食作用，但并无补益之功，消食功效较强且酸味比较重，所以一般不建议脾胃虚弱及胃酸过多及本身并未有食积的人群服用。

　　D02-D03版采写/新京报记者 张秀兰