解药存在吗？

　　解药一词最早被人们熟知，应该拜众多武侠小说所赐，一旦出现中毒，往往都会出现与之相克的一种药物来解除毒性，而且效果往往立竿见影，解药果真如此神奇？生活中真的存在解药吗？众所周知，不少中药材本身就有一定的毒性，误服这类药物是否也有相应的解药呢？专家解释，这种方法即以毒攻毒，适用于一些疑难重症，但病来如山倒，病去如抽丝，患者切勿追求立竿见影的效果。

　　“以毒攻毒”多治疗疑难重症

　　不少武侠小说中，解药都被赋予神奇的功效，中毒后服用相应解药，效果立竿见影。专家解释，其实这就是中医中的以毒攻毒。

　　北京中医药大学基础医学院方药系教授胡素敏解释，所谓以毒攻毒，实际是指以某种毒性较大的药物来治疗一些疑难重症，很难界定这种方法是一种治疗措施，中医认为，当人体内的阴阳处于平衡状态时，机体是健康的，当阴阳平衡被打破时，疾病便发生，而且人体阴阳失衡的程度越严重，疾病也往往更为严重。在这种情况下，如果要使阴阳重新恢复平衡，就需要利用药物来纠正这种偏颇。如果阴阳失衡程度较小，相应地，在治疗时所选用的药物往往偏性也较小，如果阴阳失衡较为严重，即疾病本身程度较重，选用偏性小的药物往往难以恢复阴阳的平衡，往往选用偏性较大的药物。一般来说，中医中偏性较大、程度较强的药物往往也是毒性较大的药物，包括附子、巴豆、皮氏等，便出现了以毒攻毒一说。

　　勿追求立竿见影的效果

　　在武侠小说的世界里，某种解药往往具有神奇的疗效，效果立竿见影，前一秒还虚弱无力，服用某种药物后生龙活虎，胡素敏介绍，《黄帝内经》中早有阐述：“大毒治病十去其六，常毒治病十去其七，小毒治病十去其八”，人们不要追求立竿见影的效果，机体自身的免疫力也可以在一定程度上抵抗疾病，如果要全部除去疾病，药物的毒性也往往会对人体造成其他伤害，正所谓“病来如山倒，病去如抽丝”。

　　中毒后应尽快清除或中和毒性

　　一旦出现中毒，西医与中医的处理方法其实有相似之处。北京军区总医院消化内科副主任李恕军介绍，西医在处理中毒时的措施均以清除毒物为主，西医中的中毒包括液体中毒（如酒精中毒），固体中毒（如药物中毒）及气体中毒等。气体中毒一般救治时包括迅速脱离中毒环境，排出毒物（往往采取通过肝肾带代谢或输液等加速毒物排出）等。至于中医中以毒攻毒的解毒方法，李恕军表示，这种中和药物毒性的做法其实西医中也会使用，即解毒剂。举例来说，酒精中毒会采用纳洛酮，维生素C本身也是抗氧化剂解毒剂，输液也是一种解毒的方式。

　　胡素敏解释，西医中采取的措施目的在于排出毒性，中药中毒的临床救治与西医有相似的地方，两者的共同之处在于应尽快清除毒物，包括稀释毒性，也是清除毒物的一种方法，另外，如果有一些相应的药物可以中和毒性，也可以采取这种方法。

　　“有毒”性药材界定不同

　　一些本身有毒的药物往往也具有一些治疗效果，但首先需要明确的一个概念是，其实药物的毒性包含几个层面的含义。在古代，毒药是所有药物的总称，《周礼·天官》曾记载“聚毒药以供医事”，在古代发现中药的时候，人们已经认识到不少中药材本身就是以毒的形式出现的，“神农尝百草，一日而遇七十毒，令民知所避就”，胡素敏解释，这也说明人们最初发现并使用中药时，就已经认识到有些中药是有毒的，一些药物确实会对人体产生一些毒害作用。后来人们认为药物的毒性是指药物的偏性，如寒热、温凉等，即药物本身具有偏性才能纠正阴阳的偏颇，这也是药物药性的一部分，药物的偏性存在一些差异，如石膏就是一种常见的寒性药材，而常见的枸杞子，可以看做是一种平性中药材，并没有特别明显的寒热、温凉之别。

　　■ 热点问答

　　误服后携带处方到医院就诊

　　Q：一些中药材本身有一定毒性，甚至有些毒性较强，一旦误服应该如何应对？

　　胡素敏：随着对中药研究的不断深入，比较常见的一些中药毒性成分主要为生物碱类、毒苷类、毒性蛋白类等，如果确实因为误服或其他原因导致中药中毒，如果有处方，建议患者携带处方前往医院就诊，便于医生进行救治。一般来说，临床中的救治会根据患者中毒情况的不同而有相应的措施，很难一概而论。

　　Q：毒性较大的药物往往可以用来治疗一些疑难重症，但这些药物本身确实有一定的毒性，是否会对人体造成一些损伤？

　　胡素敏：注重度的把握，这一点是必须的。大部分以毒攻毒的药物往往本身偏性较大，即本身往往也包含一些能够直接损害人体的毒性成分。普通人如果自行选用药物，往往没有规范的处方，不具备专业的中医常识，我们并不建议患者自行选用药材，为保证用药安全，建议患者最好到专业医院就诊。

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　　朱砂对失眠及口腔溃疡有效

　　中药材中，朱砂也是一种比较常见的有毒性的药物，其中含有汞，长时间使用或用量较大容易引起汞中毒，对神经系统的损害往往比较严重，也正是因为如此，不少欧美国家都将朱砂作为禁用药，但朱砂也是从古至今中医比较常用的治疗药物。

　　在目前的临床中，朱砂可以用于治疗失眠及某些心脏病患者（心率过速），另外，朱砂还可以用于治疗口腔溃疡、口舌生疮等症状，效果往往比较好。

　　砒霜可治疗白血病

　　有些药物本身的毒性是较强的，但正如之前解释，一些毒性较强的药物往往偏性也较大，有助于纠正人体内阴阳失衡较为严重的情况，可以用来治疗一些疑难重症。举例来说，砒霜中含有三氧化二砷，本身是一种剧毒的药材，但目前的研究发现，砒霜也是治疗白血病的一种特别有效的药物。

　　附子可有效治疗心衰等

　　胡素敏介绍，乌头类的药物附子，本身的毒性也是比较大的，现在也有因不当使用附子引起死亡的情况出现，但附子也的确是临床中的常用药物，在多种疾病的治疗中都有很多好的疗效，包括心衰、类风湿性关节炎及心脏病等。

　　本版采写/新京报记者 张秀兰