医院“变”公共场所能否杜绝伤医案？

　　“医院到底算不算公共场所？”这个问题纠结了多年。3月6日，因为接踵不断的暴力伤医事件，全国政协医卫界别联署紧急提案，“建议将医疗机构列为公共场所进行安保，制止暴力伤医”，再次将这个问题抛给国务院法制办和公安部。那么，作为医患双方共处的特殊诊疗场所，这里的秩序，到底由谁来维护更合适？

　　【现状】

　　公共场所界定医院不在其中

　　在《消防法》中，医院被明确列为公共场所。但在安保问题上，医院作为事业单位，循国务院《企业事业单位内部治安保卫条例》，是内保单位。

　　我国《治安管理处罚法》第23条，对公共场所界定为：车站、港口、码头、机场、商场、公园、展览馆或其他公共场所，医院不在其中。

　　然而，2013年，全年各医院的门诊量为73亿人次，比春运人数的两倍还多。如今，大医院“人满为患”，进出人流之巨堪比商场、火车站。

　　医卫界人士认为：毫无疑问，现在的医院早已变成公共场所。可是，这一“事实”迟迟难以得到法律的明晰，甚至未得到公共场所治安管理部门的认可。

　　一位参与其中协商过程的医卫界人士昨日向新京报记者透露，早在数年前，原卫生部就曾与全国人大沟通，希望将医院列入《治安管理处罚法》中界定的公共场所，但最终未能实现。

　　【说法】

　　“警察过多介入不是解决问题根本办法”

　　据中国政法大学刑法学教授阮齐林介绍，涉及公共场所的法律主要有刑法和治安管理处罚法。

　　他表示，不特定的社会公众可以进入、可以利用的场所，都算公共场所。法律对公共场所的界定，采取了列举加概括的方式。包括公园、剧院、街道等，让民众有个具象的了解。但公共场所肯定是列举不完的，所以加了“其他场所”，法律对“公共场所”的定义，不是封闭的。

　　据此，阮齐林认为，医院尤其是门诊区域，公众都可以进出，应该算是公共场所。

　　中国社科院法学所刑法室主任屈学武也认为医院属于公共场所。刑法没有规定在公共场所杀人、伤害，公安机关才会处理。在任何场所发生违法犯罪行为，公安机关都会处理。

　　屈学武称，如果没有发生死亡和伤害，而是在医院聚众闹事，刑法中还规定了破坏生产秩序和公共秩序罪，公安机关也可以介入。如果出现殴打，没有构成刑事犯罪，公安机关可以根据治安管理处罚法处理。

　　阮齐林表示，在任何场所都有可能发生偶然的突发事件，跟是否有警察在场没有直接关系。屈学武建议医院加强内部安保，发现问题及时报警。暴力恐怖分子有可能在医院浑水摸鱼，从这个角度讲，也有必要进一步加强医院安保。

　　屈学武表示，刑法是事后法，要解决目前的医患矛盾，应该加强综合治理，医院方面、社会方面、医疗保障制度方面都要做工作，让患者心服口服。警察的过多介入，不是解决问题的根本办法，相反还会让医院气氛紧张，对此应该多作考量。

　　【个案】

　　北大人民医院：

　　遇袭医按桌下按钮将可报警

　　2012年4月13日，北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师邢志敏在接治患者的诊室里，被一名戴口罩的男子刺伤。为了保护医护人员安全，目前，人民医院刚刚完成了报警系统、巡更系统、门禁系统和监控系统的招标，北京市公安局参与了设计。

　　整个系统完成后，当受到威胁时，医务人员可以按桌下的报警按钮报警，医院里有警务工作站，呼叫反应时间可能会缩短，减少严重犯罪的几率。整个监控系统可以对犯罪嫌疑人的路径进行追踪。

　　门禁系统建立后对住院病人的安全有进一步提高。巡更系统是动态的，一直有人巡逻，可以早发现犯罪的可能。医院还希望人像识别系统加入，目前正在和公安局合作。比如有案底的人，通过人像识别系统识别出来，提前做一些预防措施。

　　声音

　　医院已经不再适用内部安保条例

　　全国政协委员、苏州大学副校长熊思东

　　近些年，随着医疗服务需求的快速增长，医院、尤其是公立大医院，已经成了人满为患的地方。除了ICU等特殊科室，其他诊疗区域，门诊、急诊、病房，甚至抢救室，患者、患者亲属、甚至莫不相干的人，都可以随意进出。

　　路人去医院上个厕所、借个近道，都是再普通不过的事了。这个“功能”对于路人来说，和商场、车站已经没有什么区别。

　　但是，我们去任何一个政府机构、事业单位、甚至是大型国企，是不是进门都要通报登记呢？显然，现在的医院已经不再适用《企业事业单位内部治安保卫条例》。无论有关部门、法律承不承认，医院都已经是一个人流密集的公共场所。

　　暴力伤医须作为扰乱公共秩序处置

　　全国政协委员、北京卫生计生委主任方来英

　　目前，北京的很多三甲医院，每天8000至1万人次的门诊量，这仅仅是患者，还有患者的家属、朋友。这个状态，如果仅靠事业单位的内部保卫措施，医患双方的安全都难以保障。

　　因此，无论是从维护正常医疗服务秩序，保障医生安全和患者权益的角度，还是从维护社会安全的大格局下，“暴力伤医”都必须作为扰乱公共秩序的违法行为，快速、坚决予以处置。

　　近日，北京市卫生计生委已和北京市公安部门协商，建立一个快速沟通机制。公安部门的负责同志也表示，对暴力伤医等违法事件，不管发生在哪儿，都会快速出警。

　　同时，我想强调的是，必须把一般性的医患纠纷、医患矛盾和暴力伤医事件区分开。医患纠纷可能很复杂，涉及医疗技术、服务态度、信息沟通以及医患双方对同一事件的不同认识。但暴力伤医很简单，就是破坏医疗秩序、公共秩序的违法行为，并且伤害到医患双方的权益。在这个问题上，社会各界应有共识。

　　应赋予警察权力预防医院内犯罪

　　北京大学人民医院院长王杉

　　目前，医院属于事业单位，院墙之内由医院保卫处管，但保卫处没有行政处罚权，实际上形同虚设。公安部门在公共场所有权力去预防犯罪，可是一到医院内部，警察又没有执法依据，只有等到犯罪发生才能出手。

　　到目前为止，医院内发生停尸、摆放花圈、拉横幅等医闹行为，只能由保卫处去清理，而警察没有执法依据，等到矛盾激化出现违法行为时才会插手。医院是典型的公共场所，环境几乎具备了公共场所的所有特点，把医院归为内保范围是有问题的。

　　建议制定《医疗法》，明确规定，当就医秩序受到破坏、威胁时，警察有权处理和恢复。如果法律制定时间比较长，就先由公安部门出台法规性文件，比如《医疗机构治安管理条例》，公安部门有权预防医疗机构里的犯罪，恢复正常的医疗秩序，建议由地方出台，比较好执行。

　　本版采写/新京报记者 魏铭言 宋识径 王卡拉