石远凯 早期癌症患者就诊率已升至20%

　　今年全国肿瘤防治宣传周的主体是“走出癌症误区、实现早诊早治”，那么，目前我国公众对癌症的防治，究竟存在哪些常见的误区？应该树立什么样的科学态度和认知？4月10日下午，新京报记者专访医科院肿瘤医院副院长石远凯。

　　肿瘤已日益成为一种慢性病

　　新京报：有声音说，目前政府推的癌症普查价格便宜，但准确率有效率很低，您怎么看？

　　石远凯：不能这么理解。普查是一个系统工程，筛出来的病人，通常是还没有症状的早期病人，如果能及时与规范的治疗对接，愈后会非常好。还有一点，肿瘤已经日益成为一种慢性病，它的发生是一个偶然性事件，也是机遇性事件。也就是说，我们每个人都可能因为不良生活方式、内外环境因素的压力而罹患癌症。因此，需要政府拿出专门的人力、财力、技术力量，开展大规模的人群普查，找到癌症早期病人和患癌高危人群。从这几年国家已免费推广的女性两癌普查的实践来看，发现了很多早期原位癌病人，她们接受治疗后基本都能康复到正常人的生活状态，医疗花费也远远低于中晚期的治疗。对于减轻癌症造成的医疗费用社会负担，这个成本效益比也是很高的。

　　新京报：政府免费普查的癌症只有两种，对于更多癌症的早诊早治，我们个人可以做些什么？

　　石远凯：我们自己，可以每年花个千八百块钱，就能做一个非常全面的体检。越来越多的单位，也把健康体检作为员工基本福利。比如我们医院每年都组织医务人员体检，发现的病人，都是早期的，愈后非常好。

　　新京报：目前医院收治的癌症患者，有多少是早期病人，还有多大比例是中晚期病人？

　　石远凯：这些年，到我们医院来看病的病人。以肺癌来讲，做手术的，相当一部分是无症状的早期病人。他们一般是通过体检或其他疾病诊疗过程中被筛查出来的。有关调查统计显示，在北京大医院，手术的癌症病人中，早期发现的比例能够达到20%。原先，这个比例10%都不到。乳腺癌和宫颈癌就更明显了，早期就诊治疗的病人越来越多，这两种癌症经过系统的早期普查，发现的都是原位癌或很早期的侵入，治疗效果非常好，基本可以治愈。

　　判断雾霾对肿瘤的影响为时过早

　　新京报：严重的雾霾到底会不会引发肺癌？提高肺癌发病风险？

　　石远凯：我们现在没有任何证据，证实雾霾可以增加多少癌症患者。雾霾肯定不是好东西，不说别的，烟尘大了，我们在马路边上走，喘气都觉得费劲。慢性咽炎的病人受空气影响非常大。雾霾不仅是对肺癌的风险，对肿瘤的风险，对整个身体都是一种负面的影响。但是，到底雾霾多重，会对肿瘤发生产生多大影响，这和烟草烟雾的危害一样，需要很长时间，甚至几十年大样本量的追踪监测和持续研究才能明确。现在判断雾霾对健康危害的程度，为时过早，只是一个趋势。

　　女性肺癌发生率明显升高

　　新京报：现在确诊的肺癌患者中，老烟民多吗？

　　石远凯：多数是老烟民。但最近也有一个新的趋势，就是没有接触过烟草的女性肺癌发生率在明显升高。所以，癌症的致病原因是一个非常复杂的因素，吸烟肯定是主要因素，但不是惟一因素。另外，抽10年烟和抽20年烟，罹患肺癌的风险也会不一样。

　　新京报：您刚才提到女性肺癌患者明显增多？这些女性肺癌患者是什么年龄段，患病原因有无规律可循？

　　石远凯：女性肺癌发病率确实近年来明显增高，女性烟民也越来越多，但我说的新发现，是那些没有抽烟的女性肺癌患者，也在增多。年龄段没有太多规律。其中原因，我们还在观察，研究。还是那句话，癌症的成因是复杂因素综合作用。

　　新京报：严重的空气污染环境下，普通人怎样防癌？

　　石远凯：肿瘤是一种生活方式疾病。这些年肿瘤发病率越来越高，除了不健康的生活方式，还有心理压力在增大。前些年，肿瘤发病率低，我感觉跟工作压力低也有一定关系。

　　语 录

　　乳腺癌、淋巴癌、结直肠癌、胃癌等癌症确实呈现出年轻化的趋势，这些癌症患者还与工作生活环境有关，比如老坐着，不运动，是结直肠癌的发病诱因之一；高蛋白高脂肪，也是乳腺癌发病的高危险因素。

　　本版采写/新京报记者 魏铭言