北医三院产科建档不易

　　北京市第一例“单独两孩”准生证已经获批。抽样调查显示，独生子女家庭50%-60%有再生育一个子女的意愿，有近五成网民也表示理想子女数为二孩。相对应的，医院的产科承载情况如何？本期《寻医》记者探访北京大学第三医院产科病房，医院告诉记者，医院建档仍比较紧张，产科病房已经超负荷运转。

　　医生

　　每次门诊至少40个号

　　北京大学第三医院产科主任医师张龑告诉记者，从目前的门诊情况来看，二胎政策的放开对门诊量的影响并不是很大，估计在2016年左右会比较明显。“另外，可能是受到生肖传统的影响，不少人不愿在羊年生小孩，这一点从医院的产科门诊量也可以窥见一斑。不少人赶在马年生小孩，因此今年年初的门诊量也比较大。”与人们的生育愿望相对应，张龑介绍，医院的接收量是有限的，“我们现在已经在超负荷运转，根据卫计委的规定，每个医生每次出门诊应看20个号，但目前产科医生每次门诊要接诊40-50甚至更多的孕妇。

　　家属

　　凌晨排队建档仍困难

　　正在陪妻子待产的宋先生告诉记者，当初建档也费了一番周折，“得知怀孕后我们就想在北医三院建档，因为建档要挂专家号，我凌晨三点就来医院排队，但还是没挂上，后来就花300元找黄牛号挂上的。”相比之下，黄先生的建档之路似乎更加艰难，他向记者坦言，建档的过程的确辛苦，怀孕一个月左右时来医院，之前就听说专家号不好挂，第一天凌晨四点钟我就来排队，鉴于当天只有三个专家号，我就直接排特需号，检查完后第二次准备来建档，我岳父凌晨三点钟来排队但没排上，当天晚上就没回家，第二天凌晨接着排特需号才挂上的。”

　　应对

　　医生办公室改成待产病房

　　张龑告诉记者，目前医院产科病房核定的床位是77张，“为应对生育小高峰，从2013年下半年开始，我们已经把部分医生办公室腾出来改成病房，原本两张床位的病房现在也已经加到了3张，大病房加床更多。” 张龑介绍，作为海淀区危重症孕产妇转诊抢救中心，医院采取这些措施也希望能够在现有基础上尽量多收治高危孕产妇。

　　记者发现，在产房走廊中并排放着几张办公桌，产房护士长倪胜莲介绍，为了尽可能满足患者希望家属陪护的要求，原来的医生办公室已经改造为单间待产室，所以医生只能在走廊过道办公。

　　■ 产房探寻

　　病房周转更多依靠普通产妇

　　作为海淀区危重症孕产妇转诊抢救中心，医院接受的危重症孕产妇也比较多，“如果按照全部合并症来计算，85%左右的孕妇都存在不同程度的合并症，高危孕产妇比例在65%左右。”这些人群的住院周期自然更长，所以更多时候要靠普通产妇来实现病床周转，“另外，在我们医院试管婴儿着床成功的产妇，有一部分产科病房也会接收，对于存在严重合并症的孕产妇及情况极其特殊的患者，我们也会主动建议患者留下。”

　　基于此，其他产妇的住院时间只能尽量缩短，“一般情况下自然分娩的产妇产后满24小时、剖宫产满72小时后，达到出院条件就可以出院”，张龑告诉记者。

　　助产士仍紧张

　　除去病床，助产士的不足是产科病房面临的另一个问题，理想状况下，生产时需要两名助产士，分别负责台上接生和台下产后后续工作的处理。倪胜莲介绍，科室现有具备资质的助产士是按核定床位配备的，随着分娩孕妇的激增，出现明显的人员短缺，劳动强度明显加大，病房3月份出生了500多名新生儿，最忙的时候一晚上出生十几个孩子，还有一次一晚上收了20多个急诊患者，夜班4位助产士值班，一个通宵都处于高负荷紧张工作状态。

　　为了解决这一问题，倪胜莲介绍，目前医生及助产士在一个产房内能兼顾多名产妇，也可以节约一些人力。

　　另外，家属可以在待产时陪护，分娩时由于没有单独产床等各方面限制，家属不能进行陪护，单间待产房也可以直接转为分娩室。“一般情况下建议由丈夫陪产，也有部分人会选择由母亲陪产，总的来说，我们建议陪护人员尽可能固定。”一间大待产房中最多时有9名产妇，因此大待产病房的孕产妇目前家属是无法陪护的。

　　■ 院方服务

　　待产期间可点餐

　　关于孕妇待产期间的三餐，倪胜莲介绍，孕妇相对自由，可以由家属送餐，也可以选择医院提供的餐食。

　　医院为点餐制，食堂工作人员会为产妇提供菜单，除去特殊治疗的产妇（如糖尿病患者等），孕妇既可以选择食堂提供的套餐，也可以单点。

　　婴儿用品建议选用医院供

　　准备待产包也是不少孕产妇及家属产前的一项重要工作，据悉，在北医三院家属既可以自行准备，也可以选购医院提供的待产包，其中包括分娩时垫在床上的垫子、妈妈用的纸尿裤（为应对破水、见红等情况）。

　　倪胜莲告诉记者，医院也会对待产包中婴儿用品做出相应要求，用品均经过医院的相关检测，尤其是新生儿包被，“建议选用医院提供的，能够保证经消毒灭菌等环节。”

　　本版采写/新京报记者 张秀兰 本版摄影/新京报记者 薛珺