D05:健康生活·寻医
 
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北医三院产科建档不易

2014年04月22日 星期二 新京报
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目前在北医三院产科,一般情况下自然分娩的产妇产后满24小时、剖宫产满72小时后,达到出院条件就可以出院。
待产孕妇正在进行产前运动和准备。

  北京市第一例“单独两孩”准生证已经获批。抽样调查显示,独生子女家庭50%-60%有再生育一个子女的意愿,有近五成网民也表示理想子女数为二孩。相对应的,医院的产科承载情况如何?本期《寻医》记者探访北京大学第三医院产科病房,医院告诉记者,医院建档仍比较紧张,产科病房已经超负荷运转。

  医生

  每次门诊至少40个号

  北京大学第三医院产科主任医师张龑告诉记者,从目前的门诊情况来看,二胎政策的放开对门诊量的影响并不是很大,估计在2016年左右会比较明显。“另外,可能是受到生肖传统的影响,不少人不愿在羊年生小孩,这一点从医院的产科门诊量也可以窥见一斑。不少人赶在马年生小孩,因此今年年初的门诊量也比较大。”与人们的生育愿望相对应,张龑介绍,医院的接收量是有限的,“我们现在已经在超负荷运转,根据卫计委的规定,每个医生每次出门诊应看20个号,但目前产科医生每次门诊要接诊40-50甚至更多的孕妇。

  家属

  凌晨排队建档仍困难

  正在陪妻子待产的宋先生告诉记者,当初建档也费了一番周折,“得知怀孕后我们就想在北医三院建档,因为建档要挂专家号,我凌晨三点就来医院排队,但还是没挂上,后来就花300元找黄牛号挂上的。”相比之下,黄先生的建档之路似乎更加艰难,他向记者坦言,建档的过程的确辛苦,怀孕一个月左右时来医院,之前就听说专家号不好挂,第一天凌晨四点钟我就来排队,鉴于当天只有三个专家号,我就直接排特需号,检查完后第二次准备来建档,我岳父凌晨三点钟来排队但没排上,当天晚上就没回家,第二天凌晨接着排特需号才挂上的。”

  应对

  医生办公室改成待产病房

  张龑告诉记者,目前医院产科病房核定的床位是77张,“为应对生育小高峰,从2013年下半年开始,我们已经把部分医生办公室腾出来改成病房,原本两张床位的病房现在也已经加到了3张,大病房加床更多。” 张龑介绍,作为海淀区危重症孕产妇转诊抢救中心,医院采取这些措施也希望能够在现有基础上尽量多收治高危孕产妇。

  记者发现,在产房走廊中并排放着几张办公桌,产房护士长倪胜莲介绍,为了尽可能满足患者希望家属陪护的要求,原来的医生办公室已经改造为单间待产室,所以医生只能在走廊过道办公。

  ■ 产房探寻

  病房周转更多依靠普通产妇

  作为海淀区危重症孕产妇转诊抢救中心,医院接受的危重症孕产妇也比较多,“如果按照全部合并症来计算,85%左右的孕妇都存在不同程度的合并症,高危孕产妇比例在65%左右。”这些人群的住院周期自然更长,所以更多时候要靠普通产妇来实现病床周转,“另外,在我们医院试管婴儿着床成功的产妇,有一部分产科病房也会接收,对于存在严重合并症的孕产妇及情况极其特殊的患者,我们也会主动建议患者留下。”

  基于此,其他产妇的住院时间只能尽量缩短,“一般情况下自然分娩的产妇产后满24小时、剖宫产满72小时后,达到出院条件就可以出院”,张龑告诉记者。

  助产士仍紧张

  除去病床,助产士的不足是产科病房面临的另一个问题,理想状况下,生产时需要两名助产士,分别负责台上接生和台下产后后续工作的处理。倪胜莲介绍,科室现有具备资质的助产士是按核定床位配备的,随着分娩孕妇的激增,出现明显的人员短缺,劳动强度明显加大,病房3月份出生了500多名新生儿,最忙的时候一晚上出生十几个孩子,还有一次一晚上收了20多个急诊患者,夜班4位助产士值班,一个通宵都处于高负荷紧张工作状态。

  为了解决这一问题,倪胜莲介绍,目前医生及助产士在一个产房内能兼顾多名产妇,也可以节约一些人力。

  另外,家属可以在待产时陪护,分娩时由于没有单独产床等各方面限制,家属不能进行陪护,单间待产房也可以直接转为分娩室。“一般情况下建议由丈夫陪产,也有部分人会选择由母亲陪产,总的来说,我们建议陪护人员尽可能固定。”一间大待产房中最多时有9名产妇,因此大待产病房的孕产妇目前家属是无法陪护的。

  ■ 院方服务

  待产期间可点餐

  关于孕妇待产期间的三餐,倪胜莲介绍,孕妇相对自由,可以由家属送餐,也可以选择医院提供的餐食。

  医院为点餐制,食堂工作人员会为产妇提供菜单,除去特殊治疗的产妇(如糖尿病患者等),孕妇既可以选择食堂提供的套餐,也可以单点。

  婴儿用品建议选用医院供

  准备待产包也是不少孕产妇及家属产前的一项重要工作,据悉,在北医三院家属既可以自行准备,也可以选购医院提供的待产包,其中包括分娩时垫在床上的垫子、妈妈用的纸尿裤(为应对破水、见红等情况)。

  倪胜莲告诉记者,医院也会对待产包中婴儿用品做出相应要求,用品均经过医院的相关检测,尤其是新生儿包被,“建议选用医院提供的,能够保证经消毒灭菌等环节。”

  本版采写/新京报记者 张秀兰 本版摄影/新京报记者 薛珺

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