朝阳区妇儿医院 门诊建档量较去年同期增10%

　　北京市“单独二胎”政策已出台数月，抽样调查显示，独生子女家庭50%-60%有再生育一个子女的意愿，有近五成网民也表示理想子女数为二孩。记者走访北京妇产、北医三院及北大妇儿等几家知名产科医院发现，医院基本处于超负荷运转的状态。妇幼保健院等二级医院也是不少孕妇的选择，本期《寻医》记者探访朝阳区妇儿医院，相较于三甲医院，产科病房门诊量也有明显增加，但建档并没有想象中那么难。

　　现状

　　5张待产床，最多同时20多位待产孕妇

　　门诊建档量比去年同期增10%，月分娩量400左右。

　　北京市朝阳区妇儿医院妇产科主任医师乔晓林介绍，今年的生育小高峰已经在门诊中有所体现，“目前建档量、分娩量都比去年同期增长了10%左右。”这的确给医院带来一些切实困难，“一些器械、物件可以购买，但有些资源不是说有就有，比如说房子、人力，尤其是专业技术人员比较紧张。”

　　记者了解到，目前医院共有3间产房，另外还有隔离产房、一级产房各一间。其中一级产房本来用于中期引产分娩，但为了应对目前的紧张情况，也改为产房，设有5张待产床。

　　乔晓林介绍，医院成立之初，4张产床基本能够满足生产需求，但现在比较紧张，平均每月新生儿400名左右，最多同时有20多位待产孕妇，有些患者只能在平车上。最紧张时，如果没有破膜，有可能两三个人坐在一张床上待产。

　　增加的门诊量也带来了床位的紧张。据介绍，平时床位也是饱和的，从去年开始，门诊建档量已开始有所限制。面对今年的生育小高峰，建档量在去年限制的基础上每个月又增加了100个，去年每个月放开的建档量是350个，而实际建档量可能达到400左右，“一些高危情况的患者及朝阳区户籍但在我院建档未成功的孕妇，我们也不能拒之门外。”

　　解决

　　“征用”妇科病床、加快周转

　　顺产72小时周期减为24小时，根据恢复状况提前出院

　　作为一家妇产科专科医院，除产科病床外，还有部分妇科病床。“有些妇科症状不像产科那么急重，部分患者则属于择期进行手术。因此，晚上产科有病人，都会先住在妇科病床上。”

　　此外，医院还尽可能加快病床的周转。之前无论是顺产还是剖宫产的产妇，均需在72小时后且完成代谢性疾病筛查采血后才可出院。但鉴于目前的情况，产后或术后病人情况平稳之后，“动员患者先回家，拆线、采血等再返院进行。”

　　而顺产产妇在度过产后24小时的高危期后，可根据实际情况动员其离院。随着麻醉和手术技术的改善，剖腹产产妇比以前恢复更快，在排气后，如体温正常且无明显出血、可下地行走，也可考虑提前出院。

　　未来

　　进入医联体，上下互动

　　按照北京市卫计委部署，2016年底前，全市医联体的数量将达到50个左右，争取实现居民全覆盖。到明年6月，每个区县至少将有一个区域医疗联合体。据北京市卫计委主任方来英介绍，今年北京至少将组建7个医联体。乔晓林告诉记者，医院目前还未进入某医联体范畴内，但之后有可能会进入医联体，向上与三甲医院，向下与民营医院等形成互动，提供并获得技术支持，实现双向转诊等。

　　■ 细节服务

　　大产房也允许家属陪产

　　陪产是目前朝阳区妇儿医院的一大特色，院方会尽可能允许家属进行陪产。目前，很多医院大产房待产时家属无法陪护，仅单间病房可陪护。乔晓林告诉记者，现在，大产房也允许家属陪护。病床之间用床帘隔开，医院也会与家属签订协议，陪产时不可随意走动，一方面是为了保护其他产妇的隐私，另一方面也是担心家属随意走动可能会影响病房的无菌操作。在分娩过程中，如果不发生难产、需要助产或改剖宫产等情况，家属尽可以留在产房陪护。

　　待产包未使用东西可退款

　　由于待产包需进入产房，考虑到产房的无菌环境等要求，一般是由医院提供，患者自行购买并交由助产士。“为避免交叉感染等情况的出现，患者自行准备的一些衣物等是无法带进产房的，但有些患者仅使用待产包中的儿童衣物等必需品”，朱晓林介绍，待产包中未使用的东西在患者出院时可以办理退款。

　　特别提示：待产的三餐是家属关注重点。由于医院目前还没有营养餐厅，目前由物业公司办的餐厅可以为产妇提供订餐服务。

　　■ 优势

　　无痛分娩是特色

　　门诊量大，院长亲自出诊

　　作为一家专科妇产科医院，乔晓林介绍，医院的门诊量丰富是一大优势，“我们医院的很多领导本身都是妇产科出身，在门诊量比较大的情况下，院长等也会出门诊，其他医生也通过增加出门诊次数来缓解目前人员紧张的现状，这也是专科医院特有的优势。另外，作为一家专科医院，检查项目尤其是孕妇高危因素筛查等，也会相对更全面。”另外，“我们医院上个月的剖宫产率为36%，为鼓励产妇尽量自然分娩，无痛分娩也是目前的一大特色，也有助于降低剖宫产率。”

　　建档较三甲医院容易

　　至于能否顺利建档，乔晓林介绍，与一些三甲医院相比，建档相对要容易些。一方面是因为本身建档数量较大，而且产科有84张床位，在“征用”一部分妇科病房的情况下，能够收治100位左右的患者，承载量高于不少三甲医院。“有些孕妇在怀孕两个月后还能够成功在我们医院建档，在确定宫内妊娠后办理《北京市母子健康档案》，为了更好地控制胎儿及母体体重，周一至周五均开设营养门诊，一般会要求孕妇听营养门诊课程，之后就可以建档。”

　　本版采写/新京报记者 张秀兰 本版摄影/新京报记者 王叔坤