放弃和过分强调母乳喂养都不科学

　　5月20日是全国母乳喂养宣传日，世界卫生组织建议给婴儿纯母乳喂养到6个月大，但日常生活中，我们身边却经常看到有一些“英雄妈妈”笃信喂奶时间越长，宝宝身体基础越好，越健康。早在2001年《英国医学杂志》上的一篇论文认为，6个月前还没有断奶会对婴儿有害。研究者觉得，不在6个月前断奶的孩子，可能会更容易出现食物过敏。也有可能出现不可逆的对心理、行动或社会心理的损害。究竟何时给孩子断奶最科学？对于职场女性，上班吸奶储存，晚上背奶回家的妈妈不在少数，这种经过吸出、储存、冷冻、隔夜后的母乳，其营养价值和安全性是否会打折扣？带着这些问题，新京报记者分别采访了行业专家及企业人士。

　　1 何时断奶最科学？

　　最迟不超过2岁

　　2001年《英国医学杂志》上的一篇论文认为，6个月前还没有断奶会对婴儿有害。

　　业内人士指出，对于“6个月前还没有断奶会对婴儿有害”这一说法，科学性还有待考证。“何时给孩子断奶，在不同国家要区分对待，比如在发展中国家，只吃母乳可能会有助于预防感染，但在发达国家，由于卫生状况更好，可能这方面的重要性就不那么大。”一位婴幼儿乳企相关负责人对新京报记者表示，“如果母亲决定在6个月前断奶的话最好先咨询专业人士。”

　　乳业专家王丁棉在接受新京报记者采访时表示，6个月断奶比较合适，断奶时间可以在6个月的基础上有所增加，比如8个月，10个月断奶。“在以前我国没有奶粉作为代替品的时候，很多家里的小孩母乳喂养可以达到一年，但如果在6个月前给孩子断奶，是不科学的。在美国母乳喂养达到90%，而且都在半年以上。”王丁棉说。

　　哈尔滨市医大附属第五医院主任医师、国家级育婴师崔天凌表示，所谓断奶，是婴儿由单纯的母乳喂养，通过添加代乳品、相宜的辅食，逐步过渡到安全食用食物。

　　崔天凌告诉记者，有资料表明，我国母乳喂养6个月以内的婴儿，生长曲线并不低于同月龄发达国家孩子；但6个月后的生长曲线就明显低于发达国家，究其原因，最根本就是家长对适时断奶的意义缺乏足够的认识。一般认为，最佳断奶月龄在城镇为出生8-12个月，农村可延长到12-18个月。

　　但是，如果乳母体质差，平时泌乳量又不足，可适当提前断奶；如果乳母体质好，泌乳仍处于旺盛状态或因婴儿体弱多病，断奶有损婴儿健康，也可适当推迟断奶时间，但最迟也不得超过2岁为宜。断奶的具体时间宜在春季或秋季。

　　【正确方法】

　　6个月起循序渐进添加牛奶、奶粉

　　崔天凌介绍，正确的方法是在出生后第6个月起，按照由少到多、缓慢渐进的原则为婴儿选择添加营养丰富、易消化的相宜辅食。首先添加一些牛奶、全脂奶粉、母乳化奶粉等代乳品。

　　然后提供不同口味的捣碎食物、混合蔬菜、粥等，待婴儿逐步习惯于吮食流质食物后，再添加些肉末、鱼、水果、烂饭、饼干等半固体和固体食物，最后，孩子完全适应后，彻底断奶，过渡到食用成人的食物。这样循序渐进断奶的方法，既满足了婴儿生长发育的需求，又让孩子的消化及心理上有逐步适应的过程，使断奶在没有恐惧、烦恼的情况下顺利完成。

　　2 储存的母乳营养安全吗？

　　备奶储存不当安全性变差

　　生活中坚持母乳喂养的职场女性来说，上班吸奶储存，晚上背奶回家的妈妈不在少数。

　　职场妈妈每天在外奔忙，想要腾出时间，或者找到空间来进行母乳喂养，几乎成了一种奢望。一家大型乳企咨询人员向新京报记者表示，妈妈进行母乳喂养应尽可能的延长母乳喂养时间。另外，背奶的妈妈必须保持容器和吸奶工具的清洁和卫生，当天挤出的母乳最好当天喝掉。

　　乳业专家陈瑜认为，母乳主要是初乳最重要，其中的抗体对于保证婴儿早期免疫力很重要，但是随着时间推进这种重要性就会下降，从这个意义上讲并非母乳喂养时间越长越好。对于要上班的妈妈存奶、冷藏、再加热喂养，个人觉得并不科学，也许可以减轻购买奶粉的经济压力，但是对于孩子的成长未必有益。

　　“其实关于婴幼儿奶粉好坏标准过去一直有种说法就是无限接近母乳就是好奶粉的说法都值得商榷，这种观点的前提是人类进化是完美的。其实今天我们知道许多器官是多余的，人站立起来以后许多关节、脏器都没有进化到合理的状态；何况由于种族、饮食结构的影响，母乳中一些微量元素含量未必能够满足宝宝成长所需。所以放弃母乳喂养和过分强调母乳喂养都是不科学的。”陈瑜说。

　　王丁棉表示，备奶的营养没有受到太大影响，但如果储存不当，安全性会变差。所以在母乳吸出后，应尽快密封放到4-5度低温储存，需要饮用时，一般加温到30度左右饮用为佳。但如果吸出的母乳存放超过2天了，再次饮用时为了避免细菌繁殖，就要煮开，这样营养会受到破坏，但安全性相对有保障。

　　“即便如此，母乳还是比奶粉等替代品更适合宝宝，母乳和其他替代品是没有可比性的。除非少数乳腺功能不正常的妈妈，都应尽量选择母乳喂养。”王丁棉说。

　　【正确方法】

　　储藏母乳要在最短时间内食用

　　崔天凌表示，母乳含有丰富的免疫因子、乳糖蛋白、钙和磷等营养成分，挤出后的乳汁短时间冷藏或冷冻后让宝宝食用，是可以的。一般情况下不提倡将母乳冷冻后再解冻给宝宝吃。一来冷冻母乳的质量无法保证，二来母乳解冻过程从理论上讲营养成分多少会遭到破坏，而且存放越久，营养成分流失得越多。如不得已要将母乳挤出冷藏，也要在最短的时间内食用。

　　3 混合喂养会让孩子抵制母乳吗？

　　加配方奶从少量开始

　　对于实际情况中，用尽各种办法也不能保证全母乳喂养的妈妈，如何混合喂养，保证孩子营养充足且不会对母乳越来越抵制？

　　王丁棉表示，美国的小孩在一岁之前基本上不吃奶粉，断奶后可以喝婴幼儿配方牛奶，而不是奶粉。“小孩不能百分百依赖奶粉，当孩子三四个月时，就可以把米粉、粗粮粉等食物提供给宝宝，吃的东西要杂一些，营养要多元性。”王丁棉说。

　　崔天凌向记者介绍，混合喂养添加配方奶的原则是先从少量开始，如一次30毫升，然后观察宝宝的反应。如果宝宝吃后不入睡或不到1小时就醒，张口找乳头甚至哭闹，说明他还没吃饱，可以再适当增加量，比如一次50-60毫升。以此类推，直到宝宝吃奶后能安静或持续睡眠1小时以上。

　　另外，适当补充一点水分。婴儿每天需要大量的水分，每次喂水量约为每顿奶量的一半：出生第一星期30毫升；第二星期45毫升；1个月后50-60毫升；3个月时60-75毫升；4个月时70-80毫升；6个月时80-100毫升；8-12个月时100-120毫升。夏天应适当增加水量。感冒、发烧及呕吐或腹泻脱水时更应频繁饮水。

　　本版采写/新京报记者 李静