儿童消化不良要“养”脾

　　婴儿期和青春期是人一生生长发育最快的两个阶段，尤其是婴儿期，从出生到1岁左右的时间，一年之内身高能够增长25cm。相应的，婴儿也特别需要充足的营养。但由于各种原因导致的食欲不振、消化不良等，反而会影响儿童对营养成分的摄取，再加之儿童自身由于胃及肠道内黏膜柔嫩，消化功能较弱，对饮食也有一些特殊要求，此时的喂养也需格外留意。

　　婴幼儿期生长发育快，消化功能弱

　　众所周知，小儿时期是人的一生中生长发育最快的时期之一，身高的增长或许是这一时期生理发育最直观的表现，尤其是3岁以下的婴幼儿，出生后的前几年生长发育速度都比较快，第一年身高能够增长25厘米，相对应的是，快速的生长发育对营养也有较高的需求。

　　另外一个方面的事实是，由于儿童的消化器官发育并未完善，胃及肠道内黏膜比较柔嫩，消化液分泌不足等，儿童的消化功能还相对较弱，这也是儿童容易出现消化不良、食欲不振的重要原因，很多对成人并不会产生不良影响的行为却有可能是儿童无法适应的，这也需要家长格外注意。另外，如果在喂养过程中未充分注意摄入食物的种类及质量等，反而容易引起儿童肚子胀、大便较稀、食欲不振等消化不良现象。

　　总的来说，儿童时期特殊的生理状况与对营养及饮食的高要求之间其实存在着一定的矛盾，长时期喂养不当反而会引起消化不良并影响脾胃功能，如何让儿童既有食欲同时避免出现消化不良等症状，也是不少家长遇到的共同难题。

　　中医认为脾受损易致消化不良

　　中医的观点也证明了这一点，祖国医学认为，脾乃后天之本、小儿之本，其主要的生理功能为主运化、升清和统摄血液，即脾对于食物的消化和吸收都具有重要作用，因为从中医的角度来看，人体摄入的食物在经过脾、胃的消化吸收后，须赖于脾的运化功能，才能将水谷转化为精微物质，并通过脾的运输和散精功能将水谷精微布散于全身，从而使五脏六腑、四肢百骸等各个组织、器官得到充足的营养，以维持正常的生理功能。如果脾出现问题，人们便容易表现出食欲不振、腹胀、便溏及消化不良等症状。另外，小儿溢奶、腹胀、口臭、拒食及夜卧不宁等也可能与其脾胃功能不良有关。

　　食物搭配不合理易引起儿童“疳积”

　　至于发病原因，其实多种情况都有可能导致儿童出现消化不良症状，其中食物的选择便是一个方面。儿童，尤其是年龄较小的儿童对食物的消化能力较弱，对于所摄入的食物自然比较挑剔，家长在喂养时应尽量搭配儿童能够消化的食物，尽量避免儿童摄入油炸食物、冰淇淋、巧克力等不易消化吸收的食物。另外，搭配是保证营养均衡的重要方法，对儿童更应如此。家长如果仅根据儿童的口味偏好来选择食物，也容易导致儿童消化不良，尤其是很多儿童都偏好于糕点类、巧克力等，摄入的食物种类比较单调，不仅会导致一些身体生长发育所需的营养（如蛋白质、维生素及矿物质等）未及时得到供应，长此以往，这种饮食习惯也容易引起小儿消化不良。

　　从另一个方面来看，儿童体型也与其脾胃功能相对较弱有关。从外观上来看，儿童的体型，特别是婴幼儿有个共同特点，即一般肚子都比较大而且外观看起来是鼓鼓的，有专家曾指出，这正是因为肚子的位置是中医所说脾经巡行的地方，而中医所说的“脾”是主肌肉的，孩子的肚子之所以大，恰恰是因为孩子的脾还不强健，相应地，被脾所主的肌肉无力，还不能约束腹腔中的内脏，所以肚子是膨出的。有些膨出是正常情况，但如果孩子的肚子出奇大且周身却很瘦，便有 “疳积”的可能。即有些儿童在长期吃一些过于甜腻、不好消化的东西之后反而较瘦，总而言之“疳积”是消化不良导致的营养不良，和脾气虚弱有直接关系。

　　■ 健康提醒

　　兼顾年龄及营养平衡

　　婴幼儿如果因消化不良出现腹泻、食欲减退等症状，家长往往都比较担心，因为一旦症状持续，消化不良会直接表现为小儿变瘦、精神状况不佳等，同时，鉴于儿童脾胃都比较脆弱，因此建议家长在选用药物时应当慎重。中医对于治疗儿童食欲不振、消化不良及厌食症也有疗效，中医认为，小儿脾胃运化功能较弱，多食则伤胃，过饥则伤脾，中医主张通过健脾来逐步恢复儿童的消化功能。

　　另外，不能忽视的一个问题是，有些儿童的腹泻等症状可能是由于所摄入的食物不易消化或营养不合理引起的，从这个角度来说，改善一些日常生活习惯也尤为重要，如果家长平时注意婴幼儿的饮食搭配，既能保证营养平衡，同时也可以避免一部分本不该出现的婴幼儿消化不良。举例来说，对于2岁以下的婴幼儿，所添加的食物应做到烂、细、软，比如，可将青菜切碎，弄烂，做成菜泥。而对于2-3岁的婴幼儿，由于已经有乳牙，食品可以稍微粗一点。总的来说，家长在喂养时应兼顾小儿年龄特点与营养平衡搭配。

　　■ 国药档案

　　成分：健脾消食丸的成分为白术（炒）、枳实（炒）、木香、草豆蔻、鸡内金（醋炙）、槟榔（炒焦）、荸荠粉，辅料为赋形剂蜂蜜。

　　临床应用：健脾消食丸具有健脾、消食、化积的功效，临床中可以应用于小儿脾胃不健引起的乳食停滞，脘腹胀满，食欲不振及面黄肌瘦、大便不调。

　　用药提醒：药量选择可根据儿童年龄，一岁以内每次服半丸，一岁至二岁每次服1丸，二岁至四岁每次服1丸半，四岁以上每次服2丸，一日2次。另外，在服用该药物期间忌食生冷油腻食物。脾胃虚弱、食积不化及大便稀溏者不宜服用该药。如果连续服用一周症状无改善或出现其他不良反应者，应及时就医。

　　本版采写/新京报记者 张秀兰