不良用药习惯严重可致命

　　近日，记者从中国药学会获悉，去年受到众多网友关注的“全国药品安全网络知识竞赛”已于今年9月1日再次启动，网友可以通过网页和微博两个渠道参与有奖答题活动，目前，工作人员从已经收到的14682份有效答题卷中，梳理出10个较具代表性的安全用药误区和值得注意的现象。

　　自行调快输液滴注速度，严重可致死亡

　　首先，不赞成一发烧、感冒、腹泻就去医院输液的行为。公众用药应遵循能口服就不打针（肌肉注射），能打针就不输液的原则。其次，确需输液治疗，一定要遵医嘱，切不可自行调节输液的速度，一般情况下，成年人输液速度为40-60滴／分钟。儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低，输液速度应减慢，儿童的输液速度为20-40滴／分钟，老年人输液速度不应超过40滴／分钟。一些特殊患者，如患有心脏病（尤其是心功能不全）或肺部疾病者，输液速度应控制在30-40滴／分钟为宜。输液速度过快，易加重心脏负担，引起心衰或肺水肿等不良反应。如硝普钠在滴注时需严格控制滴速，过快可使血压急剧下降。硝酸甘油、单硝酸异山梨酯滴注速度应8-15滴／分钟，过快则可引起血压下降、心率加快，甚至昏厥。

　　乱服止痛药可致死亡

　　美国疾病预防控制中心统计，2009年，美国用止痛药过量致死总人数达到15597。专家提示，遇到疼痛后立即吃止痛药，易掩盖疾病本身的症状，延误针对病因的治疗。另外，长期服用阿片类止痛药可能导致药物依赖。过量服用止痛药还可能对心血管系统，及肝、肾功能造成损害。

　　服用过量，维生素变毒药

　　人体对维生素的需求是有定量，过量摄入会中毒。比如，人体摄入过量的维生素A可引起中毒综合征，导致烦躁、头痛、呕吐、皮肤瘙痒、视物不清、肝脏肿大。婴幼儿服用维生素A，如一次剂量超过30万国际单位，可引起急性中毒，长期服用5万-10万国际单位6个月左右可发生慢性中毒。除维生素A外，维生素D过量会造成多脏器点状钙化和多尿；维生素E过多会导致出血倾向。

　　除以上三点提示外，其他7个用药安全提示分别为：“润喉片长期口含反伤喉”；“创可贴乱用能致命”；“‘药驾’赛‘酒驾’，忽视危害大”；“补钙过量，反而影响儿童发育”；“服药方式需注意，错用治病变无效”；“用水服药需注意”；“靠药调经期，身体危害大”。

　　■ 用药提醒

　　长期服用药物或致营养素流失

　　近日，有媒体报道，长期服用短效避孕药可能导致人体一些营养成分的流失，需要补充维生素。美国药剂师也曾刊文称长期服用某些药物需要补充维生素。记者向有关专家求证，长期服用避孕药需补充维生素的说法专家表示并不熟悉，但长期服用某些药物的确需要补充维生素。

　　一位药剂科专家告诉记者，长期服用药物有可能会引起体内营养素的流失，但这仅限于部分药物，如长期服用他汀类确实需要补充维生素D。

　　北京营养师协会理事顾中一告诉解释，不同药物所影响的营养素也有不同，有些影响脂肪吸收的药物长期服用会影响脂溶性维生素的吸收，而有些药物由于含有咖啡因等会导致神经紧张，影响相关代谢，有可能导致B族维生素消耗的增加。服用抗生素可能会同时杀死肠道内的有益细菌，而直肠内的一些有益细菌自身可以合成B族维生素，服用药物在杀死一些有益细菌的同时也就减少了人体自身合成一些B族维生素的数量。

　　本版采写/新京报记者 张秀兰