预混胰岛素类似物可减少低血糖发生

　　中式饮食易导致餐后血糖升高

　　一项流行病学调查显示，新诊断的中国2型糖尿病患者中超过80%的人存在餐后血糖升高。

　　王闻博教授解释说，这主要与两个因素有关：一是中国糖尿病患者的胰岛功能衰退比西方人更为明显，餐后血液中的葡萄糖不能被迅速转运到细胞中去；第二，中式饮食中米饭和面食等碳水化合物的比例较高，占热量供给的60%左右，碳水化合物的“升糖指数”较高，容易带来餐后血糖升高的问题。对中国糖尿病患者来说，控制餐后血糖是“必修课”。

　　胰岛素不存在成瘾问题

　　控制餐后血糖，需要患者和医生密切配合。医生要根据患者的情况选择适合的药物。中国还有不少糖尿病患者对胰岛素怀有“偏见”，担心成瘾。王闻博教授解释，胰岛素只有需要或不需要，不存在成瘾等问题。糖尿病患者经过两种口服药联合治疗而血糖仍不达标的话，就需要开始胰岛素治疗；糖化血红蛋白（HbA1c）大于9%或空腹血糖超过11.1毫摩尔/升（mmol/l）的新诊断患者可使用短期胰岛素强化治疗。

　　预混胰岛素类似物可以临餐注射

　　经过90年的发展，如今已是第三代胰岛素类似物的时代。此前的第二代胰岛素——人胰岛素容易产生低血糖等问题，而且需要患者在餐前30分钟注射，给工作和生活带来很多不便。胰岛素类似物是在人胰岛素基础上发展的新一代胰岛素。通过改变人胰岛素的细微结构，可以制作出速效、长效等不同特征的胰岛素类似物；或者将速效、中效两种胰岛素以一定比例重新组合，制作出更符合人体生理性胰岛素分泌的预混胰岛素类似物。预混胰岛素类似物可以兼顾空腹血糖和餐后血糖，并减少了低血糖的发生。而且，速效和预混胰岛素类似物临餐注射即可，不易漏打错打，给患者带来了更多便利。