从检测发现到接受治疗最多需两周(1)

　　对艾滋病高危人群而言，VCT门诊（即艾滋病自愿咨询检测，Voluntary Counseling & Testing，VCT）是最早检测早发现的重要阵地，2002年起部分省市开始VCT门诊试点。记者近日探访了北京两家门诊机构发现，机构提供免费的咨询及检测服务，工作人员介绍，部分感染者有自暴自弃甚至抵触情绪，但在了解了积极治疗可延长寿命及接受心理疏导后，一般能够接受治疗，同时，这些机构也可以提供艾滋病规范化抗病毒治疗日的绿色通道。

　　语录

　　我们希望人们能够像查乙肝表面抗原那样，把HIV抗体检测看作一件平常事并主动进行检测。

　　——朝阳区疾病预防控制中心性病艾滋病防治科副科长丁海峰

　　探访1

　　朝阳区疾控中心

　　现场采血筛查

　　记者在朝阳区疾病预防控制中心性病艾滋病防治科看到，VCT门诊设有采血和专门的咨询室，据中心性病艾滋病防治科副科长丁海峰介绍，VCT门诊采取现场采血的方式进行筛查，“相对来说，这种方式的要求更高，即门诊需设有专门的采血室及相应的操作人员，但一般在社区等场所开展外展活动形成流动VCT时往往选用快速检测方法。”

　　据了解，VCT是预防AIDS的有效措施，通过VCT可尽早发现潜在的HIV感染者，而且可促使受检者减少危险行为，同时可给予感染者心理支持与医学关怀。这个过程既是求询者经咨询后能对是否做AIDS检测做出自我选择的过程，也是有危险行为者进行自愿而不是强制性的HIV抗体检测，并在检测前后为受检者提供咨询以及相应的支持和转诊服务的过程。

　　十年为14000位咨询者提供服务

　　丁海峰告诉记者，朝阳区疾病预防与控制中心VCT门诊从2004年设立，至今共为14000多人提供了咨询服务，并为其中约13000人提供了免费的HIV抗体检测服务。据悉，目前朝阳区共有朝阳区疾病预防控制中心、北京京城皮肤病医院、朝阳区妇幼保健院和中国科学院望京医院四家VCT门诊。

　　谈及对咨询者提供的服务，丁海峰表示，VCT门诊所提供的服务是综合性的，除了最基本的检测前后的咨询及抗体检测，还包括检测前对高危行为的评估、普及艾滋病性病防治知识、提供有针对性的转介信息等，并在这个平台上为新发现的感染者进行CD4检测及医学随访。丁海峰介绍，一个感染者从检测出阳性，到CD4细胞检测及评估，再到接受抗病毒治疗，最多需要两周左右。

　　“为了更好地保护检测者的隐私，检测者需亲自前往门诊领取报告单，我们不会通过网络、电话等其他形式告知结果；告知结果时也能够当面与检测者进行交流，并及时提供CD4检测。”

　　免费CD4检测评估是否需要治疗

　　临床治疗的主要参考依据为患者CD4细胞数值，据了解，VCT门诊还提供免费CD4检测以评估患者是否需进入治疗程序，如果可以暂时不接受治疗，疾控中心及相关医务人员将提供定期随访服务，以便进一步了解相关情况。“如果患者CD4细胞数量降至一定数值，我们也会要求并协助患者申请免费的抗病毒治疗药物”。“一般来说，在检测阳性的人群中，主动检测者比被动检测者对检测结果的接受度更高，越早接受治疗，越有利于患者的免疫功能重建。”

　　受检者心理波动常见

　　丁海峰介绍，前来进行咨询的人群一般是有过高危行为或怀疑自己有可能感染的人群。从怀疑、试探到主动进行咨询及检测也会经历一个过程。如果检测结果呈阳性，感染者对阳性检测结果会表现出抗拒，有些也会表现出自暴自弃，不希望周围人关注等，但通过一些心理疏导及向患者普及一些基本知识，情绪平复后，大部分感染者能正视病情。

　　丁海峰告诉记者，感染者近几年表现出的一个特点为以青壮年为主，男男性接触人群感染者的增长是比较显著的，“我们的门诊与这个特点是相符合的，前来咨询的年轻人比较多，男男性接触者平均占到一半左右。”

　　探访2

　　中国彩虹健康中心

　　选用试剂快检

　　在位于角门附近的中国彩虹健康中心，记者看到，中心免费提供快速检测试剂供前来咨询人员使用，康复中心负责人肖冬介绍，由于试剂敏感性主要受制于口腔环境，利用试纸刷采取牙龈沟中含有的龈沟液，如果受检者已经感染艾滋病毒，龈沟液中的抗体含量与血清相当，蘸取足够的龈沟液可以通过无创的方式进行病毒检测，受检者也可以自行在家操作。

　　设立半年多服务1600名受检者

　　记者了解到，该中心从5月份在此设立到现在，已经为约1600名受检者提供服务，而设立在北京的另一个服务点每年大约为四五千人提供咨询及检测服务，“如果算上机构外出推广中所做的检测，每年应该能达到6000例。”肖冬告诉记者，在机构接受检测的人群中，阳性检出率在7%－8%。

　　另一方面，并不是所有的人都能够主动进行咨询或接受检测，“所以我们现在也通过主动走出去或走进网络等方式让更多人了解到在VCT门诊可以进行免费提供检测试剂并进行检测，现在平均每年通过网络领取检测试剂的人数在三四千人。”中心还提供一些其他方式的咨询服务，如电话咨询、线上方式等，后者包括微信、微博等形式。“经咨询后我们认为需要进行检测或咨询者认为应当接受检测的情况，也可以通过网络领取，中心会为其快递检测试剂。”

　　男同占检测人群一半左右

　　对于前来进行咨询及检测的人群，肖冬表示，人群以青年或性活跃人群为主，其中男同大约占一般的比例，“我们现在比较担心青少年中，尤其是十几岁的人群，如果性健康问题没有得到很好的解决，将来的风险还是比较大的。”

　　【服务】 

　　与医院对接“绿色通道”

　　据悉，中心与佑安医院形成了绿色通道，在中心确证感染的患者可转入佑安医院进行治疗。“实际工作中，大部分人群在了解到积极接受治疗可以延长生存期、保证生活质量等信息后是比较乐意接受治疗的，只有个别人群会犹豫，对于药物副作用及隐私等产生顾虑。”

　　语录

　　同性恋只占整个人群的很少一部分，目前的一些工作更多集中在高危人群中，而忽略了大众人群的常态化宣传及检测的推进。

　　——中国彩虹健康中心负责人肖冬

　　（下转D04版）

　　本版采写/新京报记者 张秀兰