家庭测量建议上臂式电子血压计

　　联合国环境规划署发布了《水与汞污染防治公约》，要求到2017年全球减少70%的含汞产品，到2020年禁止生产和进出口传统的水银血压计和温度计等含汞类产品，传统水银血压计将逐步退出市场，电子血压计、可穿戴血压计等种类繁多，不同种类血压计之间测量准确性是否存在区别？专家在接受新京报采访时表示，通常来说，经过认证的电子血压计测量结果与水银血压计没有明显差别，家用血压计建议选择上臂式电子血压计。

　　水银血压计逐步退出市场

　　2013年1月19日，超过130个国家的代表团在瑞士日内瓦达成了全球首个《水与汞污染防治公约》。公约规定，要求到2017年全球减少70%的含汞产品，各国同意在2020年之前，禁止一系列含汞产品的生产和贸易，包括含汞的电池、开关、节能灯、肥皂及化妆品、温度计、血压仪等。中国高血压联盟副主席兼秘书长、中国医学科学院阜外心血管病医院心内科教授王文告诉记者，含汞医用产品逐步退出市场的主要原因在于环境污染。

　　联合国环境规划署在《全球汞评估报告》中曾指出，汞的人为排放已导致现在的沉积速度比工业化前高出了1.5倍-3倍；在工业地区内及其周围，汞的沉积速度在过去200年间增加了2倍-10倍。

　　提倡使用欧洲高血压学会标准

　　王文介绍，之前水银血压计在医院得到广泛使用，而且测量结果的确相对比较准确。从类型来看，除了水银血压计之外，电子血压计是目前市场上比较普遍的类型，而且鉴于测量部位的不同，常见的电子血压计又分为上臂式、手腕式及指环式等。众多类型的血压计在测量结果准确性上是否会有偏差？王文解释，根据现行的规则，电子血压计都要通过一些国际认证之后才能流向市场，这些国际认证包括英国高血压学会、美国医疗器械检测协会和欧洲高血压学会等，经过认证合格的产品可以放心用于测量血压，“现在我们提倡使用欧洲高血压学会标准，”在测量数据的准确性方面，认证中电子血压计根据既定的方案与水银血压计进行对比，以保证测量数据的准确性。

　　家用血压计建议每年校正一次

　　《中国高血压防治指南2010》也指出，使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计，可以准确测量血压，之所以推荐上臂式电子血压计，王文在接受采访时表示，不同类别的血压计主要区别在于测量部位不同，测量准确性容易受到影响，上臂式血压计测量结果的准确性也是得到公认的，严格来说，血压计袖带应与心脏处于同一水平，而普通老百姓一般不具备这样的专业知识，鉴于这个原因，手腕式、指环式等测量其他部位的血压计不推荐使用。西城区红十字协会急救指导老师崔世宝介绍，现在一些医疗机构使用台式水银血压计还是比较普遍的，而且医院使用的血压计每年都要在质量监督局进行一次测试和校正，家用血压计建议选用上臂式电子血压计，因为手腕式处于动脉末梢，距离心脏较远，测量准确度降低，另外，家用血压计同样建议每年进行一次校正。

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　　可穿戴血压计 打通医生资源是关键

　　目前，在传统电子血压计的基础上，市场上已经出现了与无线通信技术相结合的电子血压计，患者在家中自行测量的血压数据可以通过传输设备实时传送至个人手机、电脑等终端，产品还可以根据一些计算方法对测量数据进行智能判断，实现对血压的实时监测。王文认为，这是未来血压计发展的一个方向和趋势，但关键仍在于保证产品经过相关认证，“因为现在市场上一些常见的血压计产品并未取得相关认证。”一位不愿透露姓名的可穿戴血压计行业内人士表示，目前几乎所有厂家的可穿戴类血压计都可以通过固有的计算方法对测量出的数据进行初步判断，更进一步的举措是希望能够打通医生资源，除了通过计算判定数据外，还可以通过医生的专业知识对于实时数据给出诊断意见。

　　■ 热点问答

　　操作不规范易致测量数据有出入

　　Q 电子血压计使用过程中的一个常见现象是利用同一台机器连续测试相同部位，但得出的数据之间经常有些出入，这是什么原因引起的？怎样保证测量结果的准确性？

　　王文：数据之间产生出入的主要有两个方面的原因，一个是如果所使用的血压计是未经认证过的产品，的确有不准确的可能，另一方面，我们测量过程中的不规范操作也会对测量数据产生影响，应该按照产品使用说明规范操作。

　　崔世宝：一般来说，两个胳膊之间存在10毫米汞柱的误差是正常的，其次，电子血压计相对较为敏感，人们呼吸频率或胳膊松弛度的变化都会影响最终的测量数值，所以几次测量数据之间稍有出入是正常现象。

　　Q 现在人们在家中自行测量血压都比较方便，如果自行测量发现数据与正常范围内血压值有偏差，是否应立即到医院就医？

　　王文：总的来说并没有立即去医院就医的必要，如果在测量过程中发现血压稍高或低于正常数值，可以多测量几次，综合几次测量结果再做决定，但如果测量的数值与正常血压范围有较大偏差或人体感觉不适，还是应该到医院。

　　崔世宝：并没有立即送医院的必要，还要考虑遗传因素，有些人受此影响，血压本来就比正常范围稍低或稍高，这也是正常的。

　　Q 按照《中国高血压防治指南2010》的推荐，建议使用经验证的电子血压计。你提及的认证标准等均为国外标准，一些国内厂家或在国内市场出售的电子血压计在国内相关部门是否仍要取得认证？

　　王文：目前国内还没有独立的认证标准，国内企业生产需要取得相关的生产许可证，但这只是一个简单的对比实验，这也是《指南》中推荐国际标准认证的原因。

　　Q 如何确保自己购买的产品经过国际认证？

　　王文：目前在北京高血压联盟及北京高血压防治协会的网站上，在“血压计认证”栏目中，对于已认证的血压计进行了公示，消费者均可以自行查询。

　　本版采写/新京报记者 张秀兰